<여성간호학> case study - LST C-section & BTL, 수술과 관련된 감염 위험성 , 혈당 조절 동기 부족과 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험성, 인공수유와 관련된 애착관계 장애 위험성
- 최초 등록일
- 2022.11.06
- 최종 저작일
- 2022.11
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소개글
"<여성간호학> case study - LST C-section & BTL, 수술과 관련된 감염 위험성 , 혈당 조절 동기 부족과 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험성, 인공수유와 관련된 애착관계 장애 위험성"에 대한 내용입니다.
목차
1. 건강문제와 관련된 정보수집
1) 산부 건강사정도구
2) 분만 기록지
3) 신생아 사정도구
4) 산욕기 산부 사정도구
5) 현재의 투약상태 (약품명-상품명/화학명, 약리기전, 용량, 경로, 빈도 포함)
6) 사회력 (음주, 흡연, 운동, 직업적 위험요인 등)
2. 신체사정
3. 검사결과 기록지
1) 일반검사(Lab)
2) 특수검사 (초음파, EKG, CT, MRI, PET, 혈관조영술 등)
4. 자료분석에 따른 간호진단 우선순위 기준
본문내용
(4) 현재 산과력
L.M.P. 2021-09-02 E.D.C 2022-06-09
⋅임부의 V/S : 입원 시 혈압 120/080 체온 36.8℃ 맥박 82회/min 호흡 20회/min
⋅임신 중 약물복용 : 20.03.27~at. our IMED Levemir DA 50단위, HS 30단위
20.03.27~at. our IMED Humalog 매식전 30-40단위
⋅입원동기 및 주증상 : pregnancy 37+2wks, overt DM, oligohydramnis으로 군산은혜에서
양수과소증 소견있어 분만실로 남편과 함께 걸어서 입원함.
⋅모유수유에 대한 결정 : ■ 무 □ 유
2) 분만 기록지
⋅입원시기 및 입원 시 산모상태 : BP 120/80mmHg P 82회/m RR 20회/m BT 36.8, decreased AFV. 당뇨약 투약중.
⋅자궁수축 : 시작시간( 2022.05.21.13:30 ) 간격( 4분 ) 시간( 10초 )
⋅Fetal membrane : Intact
⋅태세 : Vx 태향 : ROA 태아심음 : 147bpm
⋅입원당시 내진기록: Cervix closed.
⋅산모에게 제공된 입원 준비 내용 : 간호사 호출기와 침상난간 사용법, 낙상주의, 도난사고 예방, 화재, 비상시 대피방법에 대해 교육함, 병실 구조 및 편의시설, 환자권리보호, 불편신고체계, 면회제한등에 대해 설명함, 저혈당 고혈당 증상과 대처법에 대해 교육함, 지참약 복용 안내문 이용하여 교육
참고 자료
없음
