수술실 케이스 - 신요관절제술(nephroureterectomy)

소개글

질병고찰, lab data, 수술과정, 수술기록지, 투약, 마취기록, 회복실 기록

목차

Ⅰ. 서론
1) 사례 선정 의의
2) 대상자의 건강력
3) 수술 전 처지 확인표

II. 본론
1) 진단명과 수술명에 대한 문헌 고찰
2) 수술 과정(최대한 상세히 기술하셔야 합니다)
3) 마취관련 기술
4) 표본검사 종류(Specimen)
5) 마취회복상태 관찰

III. 결론
1) 환자 상태 및 추후 계획
2) 느낀점

본문내용

(신요관암)
1) 정의
비뇨기계는 소변을 생성, 운반, 배설의 기능을 가진 신장과 요관, 방광, 요도로 구성되어 있다. 신요관암은 비뇨의학과 암 중에서도 발생 빈도가 낮은 암에 해당한다. 요관은 신장의 일부분인 신우와 방광을 연결하는 역할을 하게 된다. 신우와 요관에 동시에 악성 종양이 발생되는 경우가 많아 신우 요관암이라는 총칭을 사용하지만 신우암과 요관암은 그 구분이 필요하다. 좌우의 신장에서 만들어진 소변은 신배에서 신우로, 또 이곳에서부터 이어지는 요관으로 흘러가 방광에 저장된다. 요관암은 하부 요관에 가장 많이 생기지만, 중부 요관과 상부 요관에서도 발생한다.

1-1) 종류
신우와 요관은 상부요로에 속하며 이들의 점막은 이행상피라는 동일한 세포로 구성되어 있다. 신우 요관암은 소변과 직접 접촉하는 요로상피세포에서 유래한 요로상피암(행 상피에서 유래한, 유두 모양의 악성 종양. 주로 방광, 요관에 발생하는데, 특히 분화가 잘된 경우에는 콩팥 깔때기에 발생한다)이 대부분을 차지하고, 그 외에 편평세포암, 선암 등이 있습니다.
신우와 요관, 신우와 방광에 동시에 암이 생길 수 있고, 신우와 요관의 요상피암 환자 중 15~50%에서는 방광 요상피암이 동반됩니다. 따라서 요상피암이 발생한 환자는 요로 전체를 검사하여 동반된 다른 요상피암의 유무를 파악해야 합니다.

2) 원인과 위험요인
신우요관암의 정확한 원인에 대해서 아직 밝혀지지 않았지만 그중 흡연이 가장 큰 연관관계를 가지고 있다고 알려져 있다. 또한 직업적으로 화학 발암 물질에 대한 노출이 많을 경우 발생 위험을 높이게 된다. 만성적인 염증이나 결석 등은 점막을 자극해 편평세포암과 선암을 일으키는 위험인자로 알려져 있다.
요관암 발생률 자체를 높여주는 위험적인 요소가 있으며 이는 체질이나 요상피 그리고 요에 포함된 발암물질 등의 조건이 같은데도 불구하고 종양의 비율이 서로 다른점으로 보아 소변이 머무르는 시간이 암발생과 비례하는 것으로 보고되어지고 있다.

참고 자료

total nephrectomy procedure(Youtube)
https://www.youtube.com/watch?v=goeP_5NhHzQ
약학정보원 – https://www.health.kr/main.asp
요관절제술(Ureterectomy)(서울아산병원)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=446
신우요관암renal pelvic ureteral cancer(삼성서울병원)
http://samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a800d07d0&CONT_CLS_CD=001020001006&CONT_ID=6783
신우 및 요관암(아주대학교병원)
http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo/DiseaseView.aspx?ai=405&cp=1&sid=
네이버 지식백과(신요관절제술)
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5880891&cid=66149&categoryId=66149
닥터메디(의료기구전문)
https://www.doctormedi.com/shop/main.html
채영란, 이동숙 외(2017), 성인간호학1, 정담미디어
성인간호학실습2 실습지침서
[네이버 지식백과] 신장암 [renal cell carcinoma] (국가암정보센터 암정보)