유도분만 CASE 진단 3개, 간호과정 1개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1) 문헌고찰
a. 분만
b. 유도분만
2) 간호과정
a. 간호사정
b. 간호진단(우선순위 선정)
c. 간호과정(주·객관적 자료 사정)
d. 간호계획, 간호수행, 간호평가

Ⅲ. 결론
1) 요약
2) 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

A. 간호력
-개인적 상황: 이름, 입원하게 된 동기, 연령, 임신, 출산에 대한 의미와 분만 통증에 대한 태도, 키, 몸무게, 골반의 크기, 배우자에 대한 정보, 출산에 대한 준비 정도, 알레르기 등의 특이체질
-산과력: 현재 임신력, 과거 산과력

B. 분만 진행 사정
a. 자궁수축
-간격(interval): 자궁수축 시작부터 다음 수축 시작까지의 시간으로 초기에는 20~30분 간격으로 시작되다가 점차 2~3분 간격으로 빈번하다.
-기간(duration): 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지의 시간으로 처음에는 30초에서 경관이 완전 개대될 때는 60~90초까지 증가한다.
-강도(intensity): 극기에서의 자궁수축 강도로 분만의 진행에 따라 수축의 강도는 증가한다.
b. 복부검진: Leopold의 4단계에 의한 복부촉진방법
-산부로 하여금 소변을 보게 한 후, 베개 한 개 정도를 베고 무릎을 약간 구부린 자세로 눕게 한 후 검진한다.

Leopold 복부촉진
1단계
자궁저부에 양손을 두고, 손가락을 구부려 태위와 선진부를 확인
: 둥글고 단단한게 만져지면 태아의 머리이고, 양 검지로 밀었을 때 부구감이 있다. 불규칙적으로 만져지는 것은 둔부이고 몸체와 독립적으로 움직이지 못한다.
2단계
양손을 치골결합과 자궁저부 사이에 두고 양손을 번갈아 가면서 밀며 촉진
: 단단하고 두드러진 것이 촉진되면 등으로 Large part이다.
작고 불규칙한 것은 손, 다리, 무릎 등으로 Small part이다.
3단계
치골결합 상부인 하복부를 촉진하여 골반 진입과 태세를 확인
: 선진부가 머리인 경우 진입이 일어났기 때문에 쉽게 움직이지 않는다. 이럴 경우 1, 3단계를 통하여 태위와 태향을 결정한다. 진입이 안 된 경우, 부구감이 있다.
4단계
몸을 돌려 임부의 머리 쪽에 서서 양손을 치골결합 쪽에 깊이 촉진하여 하강정도와 아두상태를 측정
: 머리가 선진부이고 태아의 등과 서로 반대 방향이면 굴곡된 두정위이다.

참고 자료

박영주 (2020), 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ, 현문사
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하영수 외 공저(2010), 모성신생아 · 여성건강간호학Ⅱ, 신광출판사
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MSD 매뉴얼 (https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88)
서울아산병원 홈페이지 (https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/deptMain.do)
약학정보원(https://www.health.kr/)