A+ CASE STUDY_왼쪽 신장 및 상부 요관 결석 (Lt renal & upper ureter stones)

소개글

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목차

1) 개인력
2) 수술명
3) 마취종류
4) 마취제(마취과 용지 참고)
5) 수술전 준비
6) 수술에 사용된 기계 및 기구
7) 수술과정
8) 회복실 간호내용

본문내용

수술전 진단명 : Lt renal & upper ureter stones (왼쪽 신장 및 상부 요관 결석)
수 술 명 : Lt. RIRS(intrarenal & upper ureter) with DJ stenting Lt. ureteral dilatation (요관 스텐팅이 있는 왼쪽 역행성 신장내 수술 (신장내 및 상부 요관)과 함께 요관 확장)

* 통증 양상 : colic pain (산통과 같은 양상)
* 수술 일자 : 2022년 10월 18일 (화)
* 수술 시간 : am 10:30 ~ 12:10 (총 1시간 40분)

* 요로결석 제거술은 RIRS, URS 수술법으로 이루어짐

* RIRS(Retrograde intarrenal surgery - 역행성 신장 내 수술) 수술법의 경우 상부 요관 결석, 신장결석에만 시행하는 수술로 광섬유 내시경이라는 관을 사용하여 요도를 통해 방광으로 유입된 다음 요로를 통해 신장의 소변 수집부로 전달되어 역행하여 신장내로 이동하여 제거하는 수술

* URS(Ureteroscopic removal of stone - 요관경 결석제거술) 수술법의 경우 중부, 하부 요로 결석시에만 시행하는 수술로 내시경적으로 접근하여 직접 결석을 확인한 뒤 결석을 분쇄한 다음 제거하는 수술

* 이 환자의 경우 상부요관결석과 신장결석이 있어 RIRS 시행하였음

* DJ(Double j stanting : 요관 스텐트
악성종양, 요로결석, 감염성 요로폐색(결핵), 외상 및 수술 시의 손상 등의 원인으로 요관이 좁아지거나 소변이 내려가는 길을 확보하고 신장부터 방광까지 이어지는 요로의 압력을 낮추기 위해 시행하는 시술

* 결석 성분은 칼슘. 칼슘을 많이 먹거나 물을 많이 안먹어서 노폐물 배출이 원활히 되지 않으면 결석이 생김. 보통 신장에서 결석이 형성되는데 신장에서 결석이 그대로 있게 되면 통증이 느껴지지 않으나 신장에서 요관, 요로로 결석이 내려오면 대상자가 통증을 느끼거나 혈뇨를 보게됨

참고 자료

없음