병리학_요점정리_12.조혈계통 & 소화계통

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본문내용

1. 조혈기관의 형태와 기능
Ÿ 혈액 = 세포+혈장
Ÿ 세포: 적혈구(erythrocyte), 혈소판(platelet), 백혈구(leukocyte)
- 적혈구: 산소 운반
- 혈소판: 지혈 시 작용
- 백혈구: 과립구, 단핵구, 림프구로 구분
F 과립구: 중성구(호중구), 호산구, 호염기구로 구분, 백혈구는 주로 외부의 공격으로부처 몸을 지키는 작용
F 단핵구에서 분화된 큰포식세포(대식세포, macrophage): 세균이나 이물질을 탐식, 항원에 대한 정보를 제공
F 림프구: B세포(체액면역), T세포(세포면역) 등 고도의 면역반응
2. 주요 질환
(1) 빈혈 Anemia
- 말초혈액 내의 헤모글로빈 농도가 감소되어 있는 상태(성인 남성에서는 13.5g/dL 미만, 여성에서는 11.5g/dL 미만)
- 보통 헤모글로빈 농도가 저하되면 적혈구 수나 적혈구 용적률(헤마토크리트, 혈액내에서 혈구가 차지하는 용적 비율)수치도 동시에 저하, 그러므로 산소운반의 주체는 헤모글로빈이므로 헤모글로빈의 농도가 빈혈의 중요한 지표임.
- 적혈구가 생성되는 수가 적거나(생산 감소) 생성되는 수보다 제거되는 수가 많으면(파괴나 소실 증가) 빈혈이 발생함
- 빈혈이 발생하면 얼굴색이나 피부색이 창백해지고, 또 산소가 충분히 공급되지 않기 때문에 헐떡임이나 두근거림이 나타나며 쉽게 피곤해짐
Ÿ 철분 결핍성 빈혈
- 가장 일반적인 빈혈로 여성에게 多
- 헤모글로빈의 중심에는 철이 있는데, 철이 부족해지면 헤모글로빈이 충분히 합성되지 않기 때문에 헤모글로빈의 양이 줄고 적혈구의 크기도 작아짐. 즉, 저색소성 소구성 빈혈(hypochromic microcytic anemia) 형태를 취함.
- 원인: 철의 수요 증가/ 만성적인 출혈
- 증상과 징후: 창백, 피로, 두통, 입술의 염증, 빈맥, 호흡곤란 등
Ÿ 재생불량성 빈혈 aplastic anemia
- 조혈 세포 전체의 수가 감소되기 때문에(골수 저형성), 순환혈액 중의 혈구 수도 감소되는 질환
- 적혈구뿐만 아니라 백혈구나 혈소판도 모두 감소되는 사실에 주의해야 함 -> 범혈구감소증(pancytotopenia)
- 발생기전: 조혈모세포의 손상과 수에 영향을 미치는 것

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