간호사정 기반 시나리오 및 간호과정 적용

소개글

A+받은 간호사정 기반 시나리오 및 간호과정 적용보고서입니다.
철저한 시나리오분석을 바탕으로 작성한 간호과정입니다.
- 비효과적건강관리
- 의사소통장애
- 피부통합성장애

목차

1. 시나리오 1. (눈)
2. 시나리오 2. (귀)
3. 시나리오 3. (피부)

본문내용

시나리오 1. (눈)

대상자는 68세의 여성으로 예전처럼 잘 보이지가 않아 검진을 위해 병원의 외래를 방문하였다. 3년 전 직장에서 은퇴하였으며, 71세의 남편이 1년 전 뇌졸중을 앓아 혼자 간병을 하고 있는 상태이다. 경기도에 거주 중으로 딸은 부산에 있어 자주 오지 못한다고 한다.
면담 동안, 그녀는 지난 5개월 동안 점진적으로 시력변화가 있었다고 한다. “혼탁한 것이 점점 심해지며” 밤에 빛을 보면 달무리가 보여서 밤에 더 이상 운전을 하지 못한다고 한다. 10년 전부터 당뇨병을 진단받아 약을 처방 받았으나 자주 잊고 안 먹었으며, 최근 혈당이 조절이 더 안되면서 눈의 시력도 점점 나빠짐을 느꼈다고 한다. 그녀는 20여 년 동안 글을 읽을 때 안경을 써왔고, 눈의 통증, 부종, 과도한 눈물, 분비물은 없다고 했다. 눈 또는 머리에 어떠한 외상도 경험하지 않았으나 4년 전 안과 검진을 받는 중 안검하수를 진단받아 수술하였다. 가족 중에 어머니가 백내장과 녹내장을 진단받았고, 아버지는 당뇨병성 망막병증을 진단받았다고 한다.
신체검진 결과, 적색반사 사정 시 수정체 혼탁으로 적색반사가 나타나지 않으며, 안저 검사상 망막에 출혈이 3군데 관찰되었다. 시력은 양쪽 모두 0.2로 측정되었으며, 시야는 오른쪽 측면부분이 감소되어 있었다. 안검하수는 없고, 바깥눈근육도 정상이며, 동공의 크기는 양쪽 모두 2mm로 동일하였다. 결막은 부드럽고, 붉지 않으며, 과도한 눈물이나 깜빡임도 없으며, 안구진탕(nystagmus)도 없다.

위의 시나리오 1을 읽고 간호과정을 작성하시오.

주관적 사정자료
- 68세 여성
- 예전처럼 잘 보이지가 않아 검진을 위해 병원의 외래를 방문함
- 3년 전 직장에서 은퇴하였음
- 71세의 남편이 1년 전 뇌졸중을 앓아 혼자 간병을 하고 있는 상태임
- 지난 5개월 동안 점진적으로 시력변화가 있었다고 함
- “혼탁한 것이 점점 심해지며” 밤에 빛을 보면 달무리가 보인다고 함

참고 자료

이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 제1판. 서울: 고문사. 2019. P. 228, 291
황옥남 외. 성인간호학 하. 제7판. 서울: 현문사. 2019. P. 590, 681
황옥남 외. 성인간호학 하. 제7판. 서울: 현문사. 2019. P.701-702, 713, 720
황옥남 외. 성인간호학 하. 제7판. 서울: 현문사. 2019. P. 313-315, 318, 746-747