모성간호학 A+실습 케이스 자궁외임신

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. NANDA의 분류체계에 의한 간호사정
Ⅳ. 객관적 자료
Ⅴ. Medication
Ⅵ. 간호진단 · 간호수행 · 간호평가
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
자궁외 임신이란 자궁내 점막조직 이외의 다른 조직에 수정란이 착상되는 것을 말하는데, 대부분 난관(fallopian tube)에 임신되는 경우(95%)가 많기 때문에 흔히 난관임신이라 부르기도 한다. 난관 이외에 복강(3~4%), 난소(1%), 경관(1%) 등에도 임신이 된다.
만약 난관임신인 경우 난관은 수정란을 받아들이고 성장시킬 충분한 탄력성이 없어 태아를 임신말기까지 수용할 수 없으므로 난관벽이 불가피하게 파열된다. 파열 시 수정된 내용물이 출혈과 함께 난관채를 통해 복강 내로 흘러나온다. 이를 난관유산(Tubal abortion)이라 하며 파열은 보통 임신 12주 이내에 일어난다. 때때로 수정란이 난관에서 자궁벽을 통과하면서 임신이 지속되는 경우도 있는데, 이것을 간질부임신(Interstitial pregnancy)이라 한다. 수정된 내용물이 파열되어 복막에 착상한 경우를 복강임신(Abdominal pregnancy)이라 하며 아주 드물게는 개복수술로 살아 있는 아기를 분만시키기도 한다.
자궁 외 임신의 빈도는 전체 임부의 1~3%를 차지할 정도로 증가하였고, 모성 사망률도 10%에 이른다.
2) 원인
① 자궁강 내로 수정란의 통과가 지연되거나 방해를 받음
- 만성 난관염에 의해서 난관이 좁아졌거나 난관 일부의 폐쇄
- 부족통로나 부속발육부전관, 난관입구의 기형으로 인하여 수정란의 정규통로 협소 또는 전환
- 불완전한 난관의 섬모운동이나 연동운동
- 난관결핵에 대한 화학요법 후 난관내의 상흔이나 섬유종으로 수정란의 통과가 느리고 어려워짐
- 선천적으로 비정상적인 난관, 특히 난관팽륜이나 부대적인 개구
- 난관 주위의 종양으로 인한 난관폐쇄
- 착상과정의 지연
② 난관점막이 수정란에 대한 수용능력이 증가함
- 난관에 특이한 내막이 있어 수정란이 쉽게 착상됨
- 난관 자체가 자궁내막과 같은 탈락막 반응을 함

참고 자료

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