성인간호학 A+ COPD CASE STUDY

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 개인 건강사정
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호문제
6. 간호과정
7. 소감문 & 출처

본문내용

정의
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 VpdP 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 폐기종, 만성기관지염 등이 이에 속한다.

병태생리
①폐기종
폐기종 환자는 대개 만성 기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종 환자에게 일어나는 2가지 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이런 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다. 폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 작은기도의 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포획되고 호흡곤란을 유발한다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막을 편평하고 약하게 만든다. 그 결과, 폐기종 환자는 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 된다. 이는 산소와 대사성 영양소를 더욱 필요하게 하고, 더욱 힘든 호흡을 하게 하며 숨이 가빠진다. 환자는 대개 호기가 완료되기 전에 흡입을 시작하고, 이러한 부조화로 호흡곤란이 심해진다. 호흡 노력의 증가와 폐포 조직의 손실에 의해 가스교환은 영향을 받는다. 일부 폐포가 확장되기는 하나, 폐포 벽의 곡선이 감소되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어진다. 환자가 호흡수를 증가시켜 이를 조절하므로, 동맥혈가스검사(ABGA)의 결과는 병이 진행될 때까지 정상으로 나타날 수 있다. 그런 다음 CO2는 신체가 제거할 수 있는 것보다 더 빨리 축적되어, 과탄산증과 만성 호흡성 산증이 초래된다.
②만성 기관지염
만성 기관지염은 감염성 자극물이나 담배연기 같은 비감염성 자극물에 지속적으로 노출되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하는 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다. 자극물질은 염증반응을 일으켜 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 기관지 경련을 초래한다. 만성 염증으로 점액선의 수와 크기가 증가하여, 많은 양의 진한 점액을 생산한다. 기관지벽은 정상보다 2배정도 두꺼워져 공기흐름이 힘들어진다.

참고 자료

성인간호학 전시자 외 / 현문사
간호과정 이동숙, 홍영애 외 옮김
암환자 증상관리/ 포널스
간호과정의 이해 / 고성의 외 / 현문사 / 2002
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네이버 대 백과
약학정보원: http://www.health.kr/