성인간호학 케이스스터디(신장낭종, 물콩팥증)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신장 낭종
2. 요관협착
3. 물콩팥증
4. 신장절제술

Ⅱ. 간호사정
1. 인구학적 정보
2. 내원동기 및 주호소
3. 현병력
4. 과거 건강력
5. 가족력
6. 체계적 문진
7. 기능사정
8. 진단검사
9. 투약
10. 수술 기록

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 신장 낭종
신장 낭종은 신장의 바깥쪽 부분인 피질 내에 수분이 차서 부풀어 올라 생기는 질환이다. 이는 매우 흔한 질 환으로 50세 이상의 사람들 중 절반 가량은 적어도 하나 이상의 낭종을 가지고 있다. 하지만 그 원인은 알려져 있지 않다. 다낭성 신질환에서 생기는 다낭종과는 달리 신장 기능에 영향을 미치지 않고 대체로 무해하다. 대부 분의 경우 증상은 없다. 드물게는 신장 낭종이 등의 통증을 유발할 만큼 커지거나 출혈이 있어 소변에 피가 비 칠 수 있다.
신장 낭종은 다른 질병을 조사하기 위해 영상검사를 하는 동안 종종 우연히 발견된다. 일부는 암세포를 검사 하기 위해 초음파를 이용하여 국소마취하에 세침으로 낭종에서 액체 검체를 채취하기도 한다. 일반적으로 단순 신장 낭종은 증상이 나타나지 않을 경우 치료할 필요가 없다. 그러나 낭종이 통증을 동반할 경우에는 입원해서 주사기를 이용해 그 액체를 빼낼 수 있다. 또한 외과적으로 낭종을 제거하는 방법도 있다.

2. 요관협착
요관협착(ureteral stricture)은 요관신우이행부에서 요관방광이행부까지의 요관 중 어느 부위에서 발생한다. 이러한 협착은 수술의 부작용으로 발생하여 유착(adhension)이나 반흔(scar)을 형성한다. 협착의 심각성과 폐쇄 정도에 따라 신기능에 치명적일 수 있다.
요관협착의 증상으로 경증이나 중등도의 산통이 있을 수 있다. 환자가 단시간에 알코올과 같은 음료를 다량 섭취한다면 중등도 이상의 심한 통증이 발생한다. 스텐트나 신루관(nephrostomy tube) 같은 이물질이나 결석이 없다면 감염을 거의 발생하지 않는다.
요관협착으로 인한 불편감과 폐쇄는 내시경으로 스텐트를 삽입하거나 손상된 신장의 신우로 신루관을 삽입하 여 요 흐름을 변경함으로써 일시적으로 교정한다. 그러나 확실한 치료를 위해서는 내시경 요관절개술 (endoureterostomy)이 필요하다. 이는 내시경 삽입하여 요관의 협착 부분을 절개하여 풍선이나 관을 이용하여 확장하는 것이다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org/health/encyclo/view/17/2/6.do)
Suzanne C. Smeltzer [외]지음, 군자출판사 학술국 [옮김], 「성인간호학」, 군자출판사, 2012년
강현숙 외, 「근거기반 기본간호학 상」, 수문사, 2014년
강현숙 외, 「근거기반 기본간호학 하」, 수문사, 2014년
김금순 외, 「성인간호학Ⅰ 여덟째판」, 수문사, 2016년
김금순 외, 「성인간호학Ⅱ 여덟째판」, 수문사, 2016년
대한비뇨기과학회, 「비뇨기과학」, 일조각, 2014년
대한신장학회, 「임상신장학」, 군자출판사, 2015년
조경숙 외, 「성인간호학 [상]」, 현문사, 2013년
조경숙 외, 「성인간호학 [하]」, 현문사, 2013년