성인간호학 실습 NSTEMI 케이스 A+ (비 ST분절 상승 심근경색_간호진단 4개, 간호계획과 수행 및 이론적 근거 각 4개씩 포함) <비효율적 호흡양상, 급성 통증, 출혈 위험성, 낙상 위험성>

소개글

성인간호학 실습 NSTEMI 케이스 A+ (비 ST분절 상승 심근경색_간호진단 4개, 간호계획과 수행 및 이론적 근거 각 4개씩 포함) <비효율적 호흡양상, 급성 통증, 출혈 위험성, 낙상 위험성>

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 대상자의 일반적인 정보
2. 대상자의 내원동기
3. 건강력
4. 간호력 사정 (NANDA 패턴 II의 13가지 영역)
5. 신체검진
6. 진단검사
7. 약물요법
8. 치료기간 중 대상자 상태
9. 문제목록
10. 간호진단
11. 간호계획, 수행 및 평가

Ⅲ. 결론

본문내용

① 질병의 정의
심장동맥질환(CAD)은 안정형협심증, 변이형협심증, 급성심장동맥증후군이 있으며, 급성심장동맥증후군에는 불안정형협심증과 심근경색증이 있다.
심근경색증은 심장동맥이 완전히 차단되어 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색(necrosis)이나 괴사가 발생하는 것이다.
심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증, 심근내막에 국한된 심근경색증으로 분류할 수 있으며, 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST분절 상승 심근경색증, 비 ST분절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

② 병태생리
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 심근경색증이 발생한다.

③ 원인
심장 근육인 관상동맥을 통해 산소와 영양분을 공급 받으며 혈액을 전신으로 펌프질 하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우 심장 근육에 영향이 있을 수밖에 없다.
관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 괴사되는 경우가 심근경색증이다.
이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자들에는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 비만, 운동부족 등이 있다.

④ 증상
대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. ‘가슴을 쥐어짠다.’, ‘가슴이 쎄한 느낌이 든다.’고 하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 하는 경우가 대부분이다.

참고 자료

현문사 성인간호학(상), 황옥남 외
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