A+ 성인간호실습 내과계 중환자실 사전학습

소개글

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목차

1. 주요 학습내용
1) 중환자실에서 주로 시행하는 검사와 전·후 간호
2) 인공 환기요법과 간호
3) 혼수 환자 간호
4) CRRT 적용 환자 간호
5) 약물중독 환자 간호

2. 주요질환
1) 심장질환(협심증, 부정맥, 심부정맥 등)
2) 급성호흡기 장애증후군(ARDS)
3) 폐렴(Pnuemonia)
4) 성인호흡곤란증후군(ARDS)
5) 약물중독(ADI)

3. 참고문헌

본문내용

 A-line (동맥라인)
동맥라인은 지속적으로 혈압을 감시하는데 사용된다. 또한 혈관작용약물의 효과를 감시하고 동맥으로 약물을 주입하며 혈역학 감시를 위해서, 그리고 잦은 동맥혈 가스분석 및 다른 검사를 위한 채혈을 위해 이용된다.
적응증 - 급성 저혈압 혹은 고혈압, 혈역학 불안정 혹은 순환허탈, 심정지, 출혈, 쇼크, 혈관작용 약물의 지속주입, 잦은 동맥혈액가스분석 검사, 심실보조장치 또는 체의막산소화 사용시, 대동맥내 풍선펌프, 신경학적 손상, 관상동맥 중재 시술, 주요수술, 복합손상, 호흡부전, 패혈증, 산과적 응급상황
삽입부위 - 요골동맥 : 동맥관을 삽입하기에 가장 바람직하다. 피부표면에 가깝고 시술하기에도 안정적이다.
- 상완동맥 : 쇼크나 비만으로 맥이 약하거나 경화성 혈관인 경우는 제외한다.
- 대퇴동맥 : 심폐정지나 상지의 관류에 문제가 있는 경우 선택한다.
zeroing 시행해야 하는 경우 - 초기 설정 시
- 카테터 사입 전, 후 cable이 분리 되었을 때
- 측정 값이 환자의 임상 증상과 맞지 않을 때
- 매 duty 마다 교대 시
- 검사 전후, 체위 변경, bed 각도 조절 시
간호 - waveform을 지속적으로 관찰-damping 확인한다.
- leveling 확인 & transducer 위치 조절한다.
- line에 air 있는지 확인, catheter 꺾이지 않게 한다.
- 혈액채취 후 충분히 flushing 하여 혈액이 line에 남아있지 않게 한다.
- 매 2시간마다 삽입부위의 색깔, 온감, 맥박존재, 동통, 모세혈관 재충열 속도를 확인한다.
- 환자의 활동, 상태변화 후 매 8시간마다 눈금, leveling zeroing 한다.

 CVP (중심정맥압)
- 전신순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력 또는 신체를 돌고 귀환하는 모든 혈액이 지나가는 대정맥의 압력을 말한다.
- 중심정맥압 측정은 신체의 수분상태와 우심실 기능에 대한 정보를 제공하는 것이다.

참고 자료

양선희 외 공저(2019). 제3판 기본간호학Ⅰ. 서울: 현문사
양선희 외 공저(2019). 제3판 기본간호학Ⅱ. 서울: 현문사
황옥남 외 공저(2019). 제7판 성인간호학(상). 서울: 현문사
황옥남 외 공저(2019). 제7판 성인간호학(하). 서울: 현문사
서울아산병원 공식 홈페이지, 『협심증』, https://han.gl/8c8D7