femur CRIF) 수술실 Case 간호과정 보고서 (간호진단5개)

소개글

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목차

1. 간호력(Nsg. Hx)
2. 질병에 대한 기술(Description of Diesease)
3. 수술명과 수술과정(operation)
4. 수술과 관련된 간호문제 도출하여 간호과정 보고서 작성

본문내용

병인론(pathophysiology)
-뼈의 연속성이 붕괴된 상태를 말하며 움직임과 감각에 영향을 미친다. 골절은 모든 연령과 신체부위에서 발생할 수 있으며, 골절 유형이나 발생 부위에 관계없이 모든 골절의 기본적인 병태생리적 기전과 환자 중심의 협동적 간호관리는 비슷하다.
골절의 분류는 다음과 같다.

완전골절(complete)
뼈의 한쪽 끝에서 다른 쪽 끝까지 파괴되어 뼈가 두 개의 골편으로 분리된다.
불완전골절(incomplete)
뼈의 한쪽 끝에만 골절이 일어나 뼈가 두 개의 골편으로 완전히 분리되지 않는다.
개방골절(복합골절)
연조직 동반 여부에 따라 골절된 부위의 피부가 손상되어 개방창상이 있는 경우이다.
폐쇄골절(단순골절)
골절편이 피부를 관통하지 않아 창상이 발생하지 않은 유형의 골절이다.
병리적 골절
질환으로 인해 뼈가 약해져 있는 상태에서 경미한 외상만으로도 골절이 일어난 것을 말한다.
예) 골종양이나 골다공증 환자는 병리적 골절에 쉽게 노출될 수 있다.
피로골절(스트레스 골절)
뼈에 과도한 긴장이나 스트레스가 가해진 경우에 발생하며, 육상선수나 프로선수에게 주로 나타난다.
압박 골절
장골의 스펀지층(해면골질)에 과부하가 가해져 발생하며 주로 나이가 ㅁ낳은 골다공증 환자의 척추에서 발생하고 심각한 통증을 유발한다.

*대퇴골절(Femur fracture)
나이가 들면 좌식생활이 많아지므로 대퇴사두근이 약해져 넘어지기 쉽고, 뼈에 칼슘이 침착되지 않아 골다공증이 생겨 작은 사고에도 뼈가 부서질 수 있다. 골다공증이 있는 여성의 경우 호르몬 변화로 골다공증 빈도가 증가하여 더 자주 일어난다.

임상증상(Clinical Manifestation)
골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다.

참고 자료

없음