GIST(Gastrointestinal stromal tumor) 케이스스터디, 일반외과 케이스스터디 (간호진단3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 건강력 사정
1. 주증상
2. 현재병력
3. 과거력
4. 현재 복용하는 약물
5. 알러지
6. 가족력
7. 생활습관

Ⅲ. 신체검진(11/27)

IV. 약물

Ⅴ. 진단검사소견
1. 혈액검사
2. 핵의학 검사
3. 방사선 검사

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 증상
3. 진단
4. 치료

본문내용

정의
GIST는 면역조직화학에서 KIT protein과 CD34로 표현되는, GI-tract에 생기는 다형성의 mesenchymal tumor이다. mesenchymal stem cell은 태아기의 결합조직으로서, 여러 종류의 세포로 분화될 수 있는 multi potent stem cell이다. 위장관 간질종양은 위 선암 다음으로 흔한 암이며, 위 벽의 중간층에 위치란 근육이나 신경세포 등의 간질(다른 세포들을 둘러싸고 있는 조직)세포가 암세포로 변이를 일으켜 발생하는 암이다. 이 종양은 암세포의 기원이 위 벽의 점막하층이나 근육층에서 발생한 관계로 위 선암과 달리 점막하층이나 근육층에 비교적 경계가 뚜렷한 종괴를 형성하게 되며, 위 선암과 달리 양성종양에서부터 중간 악성, 악성종양에 이르는 다양한 종류가 있고, 악성종양이라 하더라도 위 선암과 달리 전이되는 기간이 매우 길어보다 양호한 예후를 보이는 것으로 알려져 있다.
-식도, 위, 십이지장, 소장, 대장 등 어디에서나 발생할 수 있는데, 위에서 주로 60-70%로 가장 많이 발생하고 그 다음으로는 소장이 제일 흔하다. 그 외 다른 소화기관에서 의 발생은 드물다. 위에서는 위체부, 전정부, 유문부 순으로 많이 발생한다.
-위장관 간질종양은 위의 점막하층이나 근육층에서 발생한 암로서 조직학적 특성에 따라 2종류로 구분된다. 첫째는 발생부위가 분명하고 타장기에 생긴 암과 조직학적으로 특성이 비슷한 형태이다. 이 형태에 속하는 것으로는 근육, 림프조직, 혈관, 신경조직과 림프관에서 발생하는 근종, 림프종, 지방종, 혈관종, 신경초종과 림프관종이 있는데 주로 양성 종양이다. 둘째는 발생부위와 조직학적 기원이 불분명한 방추형의 세포나 상피양 세포로 구성된 암으로 일반적으로 간질 종양이라고 부른다.

증상
무증상인 경우가 70%정도로, 진단이 늦어지는 경향이 있으며 내시경 검사 시 우연히 발견되거나 출혈 때문에 발견되는 경우가 대부분이다.

참고 자료

소화기학, 서울대학교 의과대학, 서울대학교 출판부, 1993
성인 간호학 제5판, 서문자 외, 수문사, 2004
간호진단과 간호계획, 김조자 외, 대한간호협회, 1993
Medical surgical nursing 제 7판.
Nursing Diagnosis Handbook, Betty J. Ackley, Mosby, 1993
논문-Stamatakos. M(2009). Gastrointestinal stromal tumor. World Journal of Surgical Oncology. 7(61):1-9