소화기내과 케이스스터디, Alcohol Abuse, Mallory-weiss syndrome (간호과정,진단3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 건강력 사정
1. 주증상
2. 현재병력
3. 과거력
4. 현재 복용하는 약물
5. 알러지
6. 가족력
7. 생활습관

Ⅲ. 신체검진(10/9)

IV. 약물

Ⅴ. 진단검사소견
1. 혈액검사
2. 내시경 검사
3. 초음파 검사

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 문헌 고찰
1. <Mallory-Weiss syndrome>
2. <알코올 남용 및 의존 (alcohol abuse, alcohol dependence)>

본문내용

<Mallory-Weiss syndrome>
정의
식도와 위의 경계부가 찢어져 상부 위장관에 있는 동맥혈관이 출혈되는 경우를 말한다. 심한 구토와 구역이 몇 시간 또는 며칠간 지속된 후에 토혈, 하혈을 일으키고, 심하게 구토를 하면서(입덧에 의한, 음주로 인한 구토 등이 있지만 대게 음주로 인한 경우가 많다) 그 폭발적인 압력으로 인해 생긴 상처로 식도와 위의 경계부가 찢어지면서, 혈관이 노출, 출혈이 되는 것을 말한다.
증상
오심, 구토 후에 피를 토하는 증상이 오고 조금씩 출혈이 되면 흑색 변으로도 나타날 수 있다. 이에 따른 수분과 전해질 불균형 연상과 어지러움이 동반될 수 있다.
진단
Mallory-Weiss syndrome은 상부 위장관 X-ray로는 보이지 않으며, 긴급내시경검사로는 식도에서 위로 이어지는 들문 주변에 1줄 또는 여러 줄의 가로로 난 점막열상을 볼 수 있다. 점막열상은 보통 며칠 사이 백태가 형성되고 반흔화 되면서 치유가 되는데 오랜 시간 후에도 출혈이 지속된다면 수술을 해야 한다.
치료
수혈이나 지혈제, IV로 수액을 줌으로서 환자의 상태를 안정시킬 수 있고 보통은 내시경적으로 지혈(밴드결찰술)을 한다.
예방법
Mallory-Weiss syndrome은 알코올과 직접적인 관련이 크므로 알코올 섭취를 줄이는 것이 가장 좋은 예방법이다.

<알코올 남용 및 의존 (alcohol abuse, alcohol dependence)>
정의
알코올 남용과 알코올 의존이 흔하게 알코올 중독(alcoholism)으로 불려지나 이는 정확한 정의가 결여되어 있는 것이며, 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)에서는 알코올 중독이라는 용어를 사용하지 않는다. 알코올 남용은 과도한 음주로 인한 정신적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 오는 것을 일컫는 말이며, 알코올 남용이 심한 경우 알코올 의존에 이르게 된다.

참고 자료

소화기학, 서울대학교 의과대학, 서울대학교 출판부, 1993
성인 간호학 제5판, 서문자 외, 수문사, 2004
간호진단과 간호계획, 김조자 외, 대한간호협회, 1993
Medical surgical nursing 제 7판.