A+ 설사와 관련된 피부통합성장애/간호과정/간호진단
- 최초 등록일
- 2022.09.28
- 최종 저작일
- 2022.09
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소개글
A+ 설사와 관련된 피부통합성장애/간호과정/간호진단
설사 대상자 간호과정으로 간호진단은 《설사와 관련된 피부통합성장애》입니다. 잦은 배변양상으로 인해 항문에 자극이 가 피부손상위험성이 높은 대상자에게 적합한 간호진단입니다.
간호중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 A+ 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)
간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.
또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
저렴하고 확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 얻어가세요.:-)
목차
1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌
본문내용
영역
내용
간호사정
주관적 자료
-“설사를 몇 번이나 했는지 몰라요.”
-“항문부분이 따가워요.”
-“어제 밤에도 화장실 왔다갔다 하느라 너무 힘들었어요.”
-“배에서 계속 꾸르륵 소리가 나요.”
객관적 자료
-진단명Dx: 급성 위장염(AGE, acute gastroenteritis)
-배변 양상 watery, diarrhea, 7회/일
-항문 부위 5X5 cm 붉은 발진(grade 1)
-탄력성이 없고 건조한 피부 관찰됨
skin tugor : 2초 (피부탄력성-)
-소변은 조절 가능하나, 변실금으로 인해 기저귀 착용중임
-화장실을 자주 왔다 갔다 하는 모습이 관찰됨
9/28
9/29
횟수
5회
7회
배변양상
설사
설사
간호진단
#1 설사와 관련된 피부통합성장애(Impaired skin integrity)
⇒ NANDA 정의: 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것.
간호목표
● 장기목표
대상자는 2주 이내 대상자는 퇴원 시 까지 피부손상의 징후가 더 이상 나타나지 않을 것이다.
● 단기목표
1. 대상자는 교육 후 피부 손상의 위험요인에 대해 이해한다고 말로 표현한다.
2. 대상자는 1일 이내 설사 예방 수칙을 2가지 이상 말한다.
3. 대상자는 3일 이내 설사가 완화되었다고 표현한다.
4. 대상자는 5일 이내 항문주위 발진이 완화되었다고 말한다.
5. 대상자는 7일 이내 정상적인 대변 양상을 회복한다.
참고 자료
양선희 외 공저(2018). 기본간호학 1, 2. 현문사
고자경 외 공저(2017). 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스
박은영 외 공역(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포: https://www.druginfo.co.kr