Laparoscopic cholecystectomy(LC), 담낭염, 담낭결석 수술 STUDY CASE, 간호과정 6개, 간호진단 2개

소개글

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목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 환자 정보
2. 진단명 및 수술명
3. 수술 전 처치 및 간호상태 확인
4. 마취방법 및 마취제
5. 수술 전 준비
6. 수술 과정
7. 수술 후 회복실 관리
8. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

담낭(쓸개)은 작고 서양배 모양의 주머니 형태의 구조물로 우측 위쪽 복부, 간 밑에 위치하고 있으며 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 형성된다. 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 형성되는 질환으로, 서양의 경우 전체 인구의 10%에서 우리나라의 경우 인구의 4% 정도에서 발생한다.
담즙이라고 불리는 액체는 지방의 소화를 돕는데 필요한 것으로, 담즙은 간에서 생성이 된 후 담낭 안에 저장되고, 식사 시 담낭은 수축되어 총담관이라고 불리는 관으로 담즙을 밀어 보내 십이지장으로 담즙이 배출되어 음식물의 소화를 도와준다.
담즙의 양은 하루에 약 500∼1,200mL(평균 800mL) 정도 생성된다. 담즙은 물, 콜레스테롤, 지방, 담즙산염, 단백질과 빌리루빈을 포함하며, 담즙산염은 지방을 분해하고, 빌리루빈은 담즙과 대변이 누런 갈색을 띠게 한다. 만약 액체인 담즙이 너무 많은 콜레스테롤, 담즙산염 또는 빌리루빈을 포함하게 되면 그것은 단단하게 되어 담석이 될 수 있다.
담석은 해부학적 위치에 따라 ‘담낭담석’과 ‘담도담석’으로 나뉜다. 담도 담석은 다시 ‘간내(內)담도 담석’과 ‘간외(外)담도 담석’으로 나뉜다.
또 화학적 성분에 따라 담석을 구분하면 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉜다.
전체 담석의 80%가 콜레스테롤 담석으로 보통 황녹색을 띠고, 주로 굳어진 콜레스테롤로부터 만들어진다. 또 다른 색소성 담석은 작고 검은 결석으로, 빌리루빈으로부터 만들어진다. 담석은 모래알 크기처럼 작을 수도 있고 골프공만큼 클 수도 있다. 담낭에서는 하나의 커다란 담석이 발생할 수도 있고 미세한 수백 개의 담석들이 있을 수도 있으며 두 가지의 조합형으로도 생길 수 있다.
담석이 담낭에서부터 떨어져 나와 간에서 소장까지 담즙을 운반하는 관의 어느 부위에라도 걸리면 담즙의 정상적인 흐름이 막힐 수 있다.

참고 자료

황옥남 외 공저, 「성인간호학 상 제7판」, 현문사, 2019
황옥남 외 공저, 「성인간호학 하 제7판」, 현문사, 2019
대한민국의 의약정보센터 KIMS
NANDA 간호진단중재 및 결과가이드 (박은영 외, 현문사)
네이버 지식백과 - 담낭염(cholecystitis)
서울아산병원 - 담석(GB stone)