제왕절개 문헌고찰

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목차

1) 정의
2) 적응증
3) 분만 준비
4) 수술방법
5) 수술 후 간호
6) 제왕절개 후 질분만
7) 제왕절개분만 후 산모 간호

본문내용

1. 정의
복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다 수술기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 고대 로마문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁내에 살아 있는 태아를 분만시키기 위해서 이용했다고 하며 살아 있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔채로 제왕절개분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger가 처음이었다. Cesarean이란 용어는 라틴어의 ‘자른다’는 의미인 cedare에서 유래한다. 우리나라 제왕절개분만율은 2015년 39.6%, 2017년 45.0%(국가통계포털)로 WHO 권고 수준보다 높다. 이렇게 높은 원인은 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.

1) 적응증
① 모체와 태아측 요인
아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.
② 모체측 요인
 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
 중증감염 : 단순포진 Ⅱ형, 활동성 병소
 과거 제왕절개분만
 자궁수술의 경험
 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우
③ 태아측 요인
 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
 횡위, 둔위 등 선진부 이상
 다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
 전치태반, 태반조기박리

참고 자료

없음