A+ 성인간호학실습 ICU 뇌내출혈 케이스

소개글

간호진단 3개
1. 출혈과 관련된 뇌 조직관류장애
2. 혈소판 수치저하와 관련된 출혈위험성
3. 기동장애와 관련된 피부손상 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유
2. 질환에 대한 문헌고찰
3. 자료수집

Ⅱ. 본론
1. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

사례선정이유
신경외과에서는 주로 뇌, 척수와 관련된 질병을 다루고 있다. 그 중에서도 우리의 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못할 뿐만 아니라 우리의 신체부분 중에서도 우리는 뇌를 중심이라고 할 정도로 중요한 역할을 차지하고 있다. 하지만, 우리들이 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다. 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 사고로 인해 뇌의 손상을 입게 된다. ICH는 뇌내출혈로 출혈의 양에 따라 앞으로의 임상 결과가 다양하게 나타나는 질환이다. 현대인에게 늘어나고 있는 고혈압에 의해서도v 발생 할 수 있으며, 그 외에 외상, 뇌동맥류, 출혈성 소인 등에 의해서도 발생한다. 이번 실습을 통해서 다양하고 위험한 결과를 초래하는 ICH를 case로 선정하여 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획을 통해 대상자에게 정확한 간호를 해드릴 것이다.

질환에 대한 문헌고찰
<두개 내 출혈>
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있다.

1. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
(1) 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

참고 자료

성인간호학(상) 2016 조경숙 외 현문사, 서울시
성인간호학(하) 2016 조경숙 외 현문사, 서울시
기본간호학 상권 2014 송경애 외 수문사, 서울시
기본간호학 하권 2014 송경애 외 수문사, 서울시기본간호학 상권 2012 양선희 외 수문사, 서울시
기본간호학 하권 2012 양선희 외 수문사, 서울시KIMS 의약정보센터, 2018.06.01., https://www.kimsonline.co.kr/
국가건강정보포털 의학정보, 2018.06.01., http://health.mw.go.kr/