정신간호 실습_사례보고서_schizophrenia

소개글

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드림널스, 정신 간호학 시뮬레이션 1. 조현병 대상자의 사례보고서입니다.

목차

1. 대상자 사정 (포함내용: 일반적 정보, 신체상태 검진, 건강력, 가족력, 현재 상태, 약물, 지지체계, 주요문제 해결 및 접근 계획)
2. 간호과정 (포함내용: 간호진단 목록, 간호과정 2개_불안, 수면장애)

참고문헌

본문내용

자료수집
주관적 자료(S)
- “정보국 사람이 저를 감시하고 쫓아다니면서 죽이려고 해요”
- “지금 무슨 소리 들리지 않아요?, ‘누가 널 사랑해?, 나쁜 년, 죽어, 너가 잘 하는 게 뭐냐? 너 그렇게 살지 마라’ 욕하고 비웃는 소리가 들려요”
- “다 똑같아요. 그 사람들이 저 죽이라고 시키던가요? 아무도 믿을 수가 없어요“
- ”병원이고 아무도 쉽게 들어올 수 없다는 거 알지만 밤에 누가 들어오면 불안해요“
- ”병실에서도 사람들이 저만 보는 것 같아 불안해요“
- 보호자 曰 ”혼자 중얼중얼 화내는 것 같기도 하고 누가 자신을 찾아오지 않았냐며 문 열어주지 말라고 예민하고 그랬어요“

객관적 자료(O)
- 몸을 웅크리고 주변을 살피면서 경계하는 모습을 보임
- 어머니가 없으면 불안한 모습을 보임
- 손톱을 뜯으며 불안하고 초조해하는 모습을 보임
- 누군가 잡으러 올 것이라는 망상과 욕하는 소리 환청으로 대화가 제대로 이루어지지 않음
- 정보국에 대한 이야기를 하거나 환청을 들으면 표정이 굳음
- 진단명: 조현병(Schizophrenia)
- 불안 완화를 위한 약물로 Diazepam(Valium) 5mg, HS 투약

참고 자료

김선아 외 공저,「정신간호총론 제8판, 수문사, 2020, 235~253p
드림널스, 정신 간호학 시뮬레이션 1. 조현병, https://www.dreamnurse.co.kr/comuser/classroom/?flag=lesson&Basket_idx=&Con_idx=51825&Lecture_CD= 등