아동 폐렴 케이스 (간호진단4, 간호과정4)

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목차

I. Case 상황 요약
II. 문헌고찰
III. 본론
IV. 결론

본문내용

I. Case 상황 요약
OOO 7y 여아로 9/9부터 기침, 열 있어서 9/12일 외래 통해 입원하였다. 9/9일 BT. 39.5도로 측정되었고 구토1회 하였다. Pneumonia 진단 받았으며 기침시 객담소리가 들렸다. 병원이 무섭다며 많이 울어 지친 모습을 보였고 낙상 과거력이 있다.

II. 문헌고찰
1. 병태생리
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기증상 및 두통, 피로감, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 폐렴의 증상
① 기관지 점막 비후로 인한 점액의 과다분비가 원인인 화농성 객담, 기침 증가.
② 분비물 증가로 인한 기관지 경련이 원인인 수포음, 천명음, 호흡곤란, 비익확장
③ 가스교환 표면적의 감소로 인한 저 산소 혈증.
④ 늑막 흉막의 염증으로 인한 흡기 시 흉통, 늑막 삼출, 타진 시 탁음, 호흡음 감소.
⑤ 과소 환기로 인한 흉부 확장의 감소, 호흡성 산증으로 생기는 고탄산증, pH감소.

3. 합병증
모든 폐렴 환자에게서 합병증이 동반되는 것은 아니다. 하지만 고위험군 환자는 합병증이 생길 확률이 높으므로 주의가 필요하다.
① 기흉: 폐를 둘러싼 흉막에 상처가 나면 가슴에 공기가 차게 되는 것이다. 그람음성 세균 질환 폐렴이 심할 때는 뇌나 수막까지 감염증이 퍼질 수 있으며, 폐렴을 일으킨 병원균이 핏속으로 들어가서 폐혈 증을 일으킬 수 있다.
② 늑막염: 흉벽과 폐 사이에 있는 얇은 2장의 늑막 사이에 염증성 진물이 고이는 것을 말한다. 기타 합병증으로는 점액의 축적으로 인한 무기폐와 염증 회복의 지연이 있다.

4. 진단 및 검사
폐렴은 폐가 과도하게 팽창되어 늘어나 있거나 양쪽 폐의 음영이 증가되어 있을 때가 많다. 따라서 단순 흉부 반사선 검사를 통해 이상소견을 확인한다.

참고 자료

김영혜, 아동간호학 총론, 현문사
서울대학교 병원 http://www.snuh.org/intro.do
서울아산병원
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx