조기위암(adenocarcinoma) Case study

소개글

조기위암(adenocarcinoma) Case study 입니다.
간호진단 3개 내려져있습니다!

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌 고찰
3. 간호과정
4. NANDA, NOC, NIC

본문내용

질병명: Early gastric cancer, adenocarcinoma

정의 및 특성
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 2017년 국가암등록통계에 따르면, 우리나라에서 위암은 전체 암 발생률 중 1위이며, 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발된다. 성별에 따른 위암 발생률은 2:1로 남성에게 더 높다.

병태생리
위는 점막, 근육층, 장막 3층으로 이루어져 있다. 위암은 국소 부위에서 시작하여 점차 점막, 점막 밑층까지 침범한다. 조기 위암은 암이 위의 점막 또는 점막 밑층까지 침범한 경우를 말하며 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다. 샘 암종은 점액을 분비하는 세포에 발생하는 것으로 위암 중 가장 흔한 형태이다. 위암은 절반 이상이 위의 날문방과 날문부에 발생한다. 예후는 폴립형보다 침윤성이 나쁜 편이다.
위암의 병기는 크게 4단계로 구분한다. 위암은 림프선이나 혈액을 따라서 간, 폐, 난소, 복강으로 전이된다. 조기 위암은 수술 후 5년간 생존율이 약 90~95%인 반면에 주변 림프선으로 전이가 있거나 주변 조직으로 침범되어 있으면 약 30%로 떨어진다. 병변이 위의 상부, 특히 들문부(분문부)에 위치할수록 예후가 나쁜데 이것은 일반적으로 진단이 늦게 내려지기 때문이다.

원인과 위험요인
H. Pylori 감염은 위의 원인부위에 발생하는 암의 주요 위험 요인이다. H. Pylori 감염은 위축성 위염의 발생을 높여 감염자의 35~89%에게서 암이 발생하고 위암 발생위험이 3배 가량 증가한다. 흡연은 비타민 c의 혈중 농도를 낮추고 발암물질인 질소아민의 생성을 촉진시켜 위암의 발생을 증가시킨다. 다른 위험요인으로는 유전적 요인, 만성 위염, 위산 결핍증, 악성 빈혈, 위 용종, 식이, 비만, 자가면역 관련 염증이 있다.

참고 자료

없음