폐렴 pneumonia 문헌고찰 및 간호과정 1. 비효과적 기도청결 2. 조직 통합성 장애

소개글

1. 과다한 객담과 관련된 비효과적 기도청결
계획 및 수행 10개

2. 신체 기동성 감소와 관련된 조직 통합성 장애
계획 및 수행 9개

이론적 근거 있음

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료 및 간호

2. 간호과정
1) 과다한 객담과 관련된 비효과적 기도청결
2) 신체 기동성 감소와 관련된 조직 통합성 장애

본문내용

1) 정의
폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정이다.

2) 병태생리
염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 명원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파 꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있고 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

3) 원인
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡입하거나 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.

① 지역사회 감염 폐렴
·원인균
-astreptococcus pneumoniae
-haemophilus influenza
-chlamydophila pneumoniae
-legionella pneumophilia
-mycoplasma pneumoniae
위험 요인으로는 고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환, 만성질환, 흡연, 알콜 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 장기간의 부동, 장관이나 코위관 영양, 영양실조, 요양시설 거주 등이 있다.

② 병원 감염 폐렴
·원인균: 그람음성균, MRSA, 진균(candida albicans)
위험 요인으로는 면역저하 상태, 인공호흡기 치료, 항생제 사용으로 인한 구강 인두 상주균의 증가, 두부외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중, 기관내삽관, 기관절개술 등이 있다.

참고 자료

욕창간호 실무지침서 및 요약본 – 병원간호사회
MEG GULANICK 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사
성미혜 외, 「근거기반간호 간호과정」, 수문사
박호란 외, 「아동간호학 하권」, 현문사
황옥남 외, 「성인간호학 상권」, 현문사
윤은자 외, 「기본간호학2」, 수문사