[성인간호학] 관상동맥질환 ( 관상동맥 폐쇄와 관련된 급성통증 )

소개글

"[성인간호학] 관상동맥질환 ( 관상동맥 폐쇄와 관련된 급성통증 )"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강 사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

[진단적]
1. 대상자의 기본 상태를 확인하기 위해 활력징후를 1시간 간격으로 측정한다.
2. NRS 통증 척도를 사용하여 대상자의 통증정도를 사정한다.
3. 대상자가 말하는 통증의 위치, 강도, 기간, 특성, 방사 여부 등에 대한 정보를 충분히 수집한다.
4. EKG monitoring 하며 심전도의 변화를 관찰한다.

[치료적]
1. 처방에 따라 산소요법을 시행한다.
2. 주치의 처방에 따라 투약을 시행한다.
① NTG(Nitroglycerin) S.L
② Morphine IV : 투약 전후로 활력징후를 측정한다
③ Aspirin P.O

[교육적]
1. 대상자에게 통증이 지속되거나 악화될 시 참지 않고 의료진에게 즉시 보고하도록 교육한다.
2. 대상자에게 최대한 활동수준을 낮추고 침상안정을 취하도록 교육한다.
3. 심호흡, 전환요법과 같은 이완 요법을 교육한다.

참고 자료

없음