아동간호학 실습 (방실중격결손 ASD) Case Study A+

소개글

아동간호학 실습 과목 케이스입니다.
2세 여아 심방중격결손 Atrioventricular Septal Defect 에 대해 작성했습니다.
표지, 참고문헌 포함 총 41 페이지입니다.
3개의 간호 진단을 내렸고, 중재와 계획 부분은 각각 14 / 9 / 9개로 세세하게 나눴습니다.
교수님께서 "자세한 계획과 실현 가능한 중재"임을 칭찬해주셨고 A+을 받았습니다!

목차

1. 연구의 필요성과 목적
2. 관련 문헌 고찰
3. 아동간호 사정 양식
4. 참고문헌

본문내용

선천성 심장병 (방실중격결손) [ congenital heart disease (Atrioventricular septal Defect) ]

1. 정의
심장은 자궁 내 태아기 3주에서 8주 사이에 만들어지는데 선천성 심장병이란 심장 형성 및 발달 과정 중에 문제가 발생하여 초래되는 질환으로, 흔히 선천성 심장 기형을 말한다. 태아기에 진단되기도 하고 출생 후 수년 후에 진단되는 경우도 있다. 하위질병으로는 심실 중격 결손증, 심방 중격 결손증, 동맥관 개존증, 폐동맥 협착증, 대동맥 축착증, TOF, 대혈관 전위, 선천성 판막증, 방실 중격 결손증이 있다.
방실중격결손 또는 심방심실관결손은 심방과 심실의 중격 결손으로, AV 밸브와 관련 있다. 이 결손은 심장이 발달할 때 심방 및 심실 중격이 완성되지 않아 폐쇄부전이 발생한다. 이것은 다시 삼첨판과 승모판의 부적절한 발달을 초래한다. 결손의 정도는 관련된 중격과 AV판막의 침범 정도에 따라 다르다.

2. 원인
일부 선천성 심장병은 뚜렷한 유전자 변이 혹은 결손이 밝혀진 것도 있으나 대부분의 경우는 아직 원인이 분명하지 않다. 환경적 요인으로는 임신 초기에 투여한 약물, 혹은 임신 중에 걸린 풍진, 당뇨, 알코올 섭취가 원인이 되기도 한다.

3. 발생빈도
선천성 심장병의 가장 흔한 선천성 심장 질환은 심실 중격 결손증, 심방 중격 결손증이다.
AVC는 모든 선천성 심장 결손의 약 4~10%를 차지한다. 다운증후군을 가진 아동의 약 50%가 선천성 심장 질환의 한 종류를 가지는데, 많은 경우 어느 정도의 AVC와 관련이 있다.

4. 병태생리
심장의 모든 방이 서로 자유롭게 연결되어 있기 때문에 혈류 양상은 폐순환과 체순환의 저항에 따라 다르다. 나이가 들어가며 폐정맥저항이 감소되는 영아에서는 혈류가 좌에서 우로 흘러 폐로 가는 혈류가 증가할 것이다.

참고 자료

아동간호학 2 개정판 (23장 심혈관 장애) / 수문사
성인 간호학 1 여덟 번째 수정판 2017 / 수문사
드러그 인포 : https://www.druginfo.co.kr/
https://www.youtube.com/watch?v=djq_No3R9VE
https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub08/sub08_04.do
통계청: http://kostat.go.kr/wnsearch/search.jsp
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 선천성 심장병 [congenital heart disease]
간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, 박은영 외 5명 공역