A+ 모성간호학실습 케이스 자궁경관무력증(IIOC) 간호진단2개 평가포함

소개글

"A+ 모성간호학실습 케이스 자궁경관무력증(IIOC) 간호진단3개 평가포함"에 대한 내용입니다.

간호진단
1.임신상실의 위험과 관련된 불안
2.복합요인 관련된 수면양상장애

목차

1. 병태생리
2. 간호력 (임신, 분만, 산욕대상자 간호사례 연구 : 건강사정도구 이용)
3. 기능적 건강양상에 대한 간호사정
4. 투약기록
5. 특수치료 및 검사소견
6. 의미 있는 자료 및 연결되는 간호진단
(1) 임신상실의 위협과 관련된 불안
(2) 복합요인 관련된 수면양상장애
(3) 임신 유지를 위한 낮은 신체활동량과 관련된 변비

본문내용

1. 병태생리
자궁경관무력증(Incompetent Internal Os of Cervix)은 선천적 혹은 외상으로 경관이 약화되었기 때문에 태아를 반복하여 잃어버리게 된다. 결과적으로 습관성 유산이나 조산의 원인이 된다.

(1) 원인
① 외상성 : 과거 분만 시 받은 경관열상이나 자궁경부의 외상, 즉 소파술, 원추조직절제술, 전기
소작법 등으로 발생된다.
② 선천성 : 경관의 길이가 짧거나 자궁의 기형과 함께 나타난다.
③ 디에틸스틸베스트롤(Diethylstillbesrol, DES) 노출 : DES에 노출되어 자궁경부가 비정상적으로 발육되어 나타난다. 이러한 경우 임신이 진행됨에 따라 커지는 태아의 무게를 지탱하지 못하고 경관이 열리게 되어 태아를 잃게 된다.
* Diethylstillbesrol(DES) : 잘 알려진 기형 유발물질 및 발암물질인 합성 비스테로이드 형태의 에스트로겐으로서 시상 하부 뇌하수체 생식선 축을 억제하여 테스토스테론의 고환 합성을 차단하고 혈장 테스토스테론을 낮추며 화학적 거세를 유도한다.

(2) 증상과 진단방법
① 증상 : 대개 임신 14~28주 사이에 자궁경부가 통증 없이 저절로 열리게 되어 대부분 임상적으로 전형적인 증상이 없을 수 있으며, 임신 중 질 출혈, 점액질 같은 질 분비물의 증가, 요통, 골반통, 배변감, 질 압박감, 생리통과 유사한 통증 등이 동반될 수 있다.
② 진단 : 과거력이 매우 중요하며, 대부분 임신 중기 이후에 무통성으로 자궁경관 개대가 있으면서 양막 파열과 함께 조산되며, 배출된 태아는 대부분 생존력을 갖지 못한다. 진단은 질경검사와 초음파검사(복부, 외음부, 질식)를 시행하며 자궁경관이 짧아지거나 깔때기형 변화가 있는가를 관찰한다.

참고 자료

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