[A+, 성인간호 - 뇌전증 지속상태 Status epilepticus 케이스 자료]

소개글

[A+, 성인간호 - 뇌전증 지속상태 Status epilepticus 케이스 자료]

간호과정을 총 4개 내렸고, 그중에서 2개를 간호진단으로 진행했습니다.
4학년이다보니, 케이스 능숙하게 했고.. 상세하고 꼼꼼하게 진행했습니다.
퀄리티 자신 있습니다. 40쪽에 달하고.. 마지막 기구 사진과 설명은, 수선생님이 인상깊었던 기구에 대해서 사진 첨부 및 공부해보라고 해서 첨부했습니다.

구매하신분들 모두에게 도움이 됐으면 좋겠네요..!
실습 화이팅하세요 : )

간호과정으로 진행한 간호진단 2개는 아래와 같습니다.
(1) 경련과 관련된 신체손상 위험성
(4) 뇌 조직 자극과 관련된 급성 혼돈

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 사항
3. 과거력
4. 활동과 휴식
5. 산소욕구
6. 영양과 배설욕구
7. 안정과 안정욕구
8. 대상자 흐름도
9. 진단검사
10. 약물
11. 응급환자 간호정보 조사지
12. 간호과정
13. 참고문헌
14. 기구

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 간질발작(Epileptic seizure)의 분류
- 간질발작은 대뇌피질의 갑작스럽고 비정상적인 전기적 흥분으로 인해 나타나는 증상을 말한다. 이러한 증상이 반복적으로 있을 때 뇌전증(epilepsy,간질)이라고 진단을 하게 되며 발작이 뇌 전체에서 시작되면 전신발작, 뇌 일부분에서 시작되면 부분발작이라고 분류한다. 발작은 대뇌피질의 비정상적인 전기적 방출이 멈추면 저절로 끝나게 되어 있으나, 이러한 ‘발작이 오랫동안 지속되거나 의식 회복이 없이 발작이 반복되는 상태’를 간질 지속증(status epilepticus, SE)이라 한다. 간질 지속증은 빠른 시간 내에 발작을 멈추는 조치가 취해지지 않으면 뇌에 비가역적인 변화를 초래해서 장애가 남거나 사망률을 높이는 응급상황이다. 따라서 발작을 조기에 멈추는 것이 가장 중요한 치료이다.

(2) 간질 지속증의 정의
- 1997년 국제간질퇴치기구(ILAE)에서는 간질 지속증을 ‘30분 이상 지속적인 발작 또는 30분 이상 의식 회복 없이 반복하는 발작의 연속’이라고 정의 하였다. 그러나 발작 지속시간이 길수록 환자의 예후가 나빠지기 때문에 최근에는 5분 이상 발작이 지속되거나 의식 회복 없이 2회 이상 반복하는 발작을 간질 지속증으로 정의하고 있다.
간질 지속증은 크게 경련성 간질지속증과 비경련성 간질 지속증으로 나눈다. 경련성 간질 지속증은 다시 부분경련성 간질 지속증과 전신경성 간질 지속증으로 분류된다. 대부분의 간질 지속증은 의식회복 없이 전신강직간대발작이 반복적으로 지속되는 전신경련성 간질지속증이 가장 흔하지만 발작의 시작은 부분발작으로 나타날 때도 있다.
비경련성 간질 지속증은 의식소실은 없으면서 30분 이상 국소적 운동, 감각, 또는 감정적 이상을 보이는 단순 부분 간질 지속증, 환자가 멍하게 반응이 없으면서 같은 동작을 반복

참고 자료

박은영 외(2019). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사 (부록 : NANDA-I 간호진단 2018-2020)
권소희 외(2019). 핵심 건강사정. 수문사
성미혜 외(2018). 간호과정의 적용. 수문사
황옥남 외(2017). 성인간호학 7판 상권. 현문사
황옥남 외(2017). 성인간호학 7판 하권. 현문사
퍼시픽 학술편찬국. 2022 퍼시픽 간호학 개념서1 : 성인간호학1. 퍼시픽 북스
퍼시픽 학술편찬국. 2022 퍼시픽 간호학 개념서2 : 성인간호학2. 퍼시픽 북스
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