[만성골수성백혈병, CML CASE STUDY] 간호진단3개, 간호과정3개

소개글

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목차

1. 문헌고찰 · · · · · · · · · · · · · · 1
1) 정의
2) 원인 및 병태 생리
3) 임상 양상
4) 진단적 검사 · · · · · · · · · · · · · · 2
5) 치료 및 간호

2. 대상자 소개 · · · · · · · · · · 3
1) history talking
2) 신체검진
3) 활력징후 · · · · · · · · · · · · · · · · · 4
4) 전해질 수치
5) 진단검사
6) I&O check · · · · · · · · · · · · · · · · 5
7) 투약 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·6

3. 간호과정 · · · · · · · · · · · · · · · · 7
1) 우선순위 결정
2) 간호진단
3) 퇴원 후 관리 · · · · · · · · · · · · · ·12

4. 참고문헌 · · · · · · · · · · · · 13

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
만성 골수성 백혈병은 조혈모세포의 이상으로 모든 단계의 골수구계 세포가 증식하는 만성골수성세포증식성 질환으로 미성숙한 골수모세포보다 대부분이 성숙한 골수세포가 나타나는 백혈병이다. 필라델피아 염색체(Philadelphia chromosome)를 지닌 조혈모 세포(stem cell; 골수 혈액 속에 존재하며 모든 혈액세포를 만들어 낼 수 있는 능력을 지닌 세포)의 클론이 비정상적으로 확장되면서 골수 내에 비정상적인 세포가 과도하게 증식하여 생긴다.

2) 원인 및 병태 생리
주로 성인에서 발생하는 질환이지만 어린이와 사춘기에서도 발생하고, 발생률이 가장 높은 시기는 40대와 50대이며, 약 90%의 환자에게서 특징적인 염색체 변화를 관찰할 수 있다. 이는 필라델피아 염색체(philadelphia chromosome, Ph1)로 22번 염색체의 장완이 9번 염색체의 장완으로 상호전이를 일으킨 것이다.

3) 임상 양상
백혈병에서는 백혈병 세포의 침윤에 의하여 골수세포의 3계통의 조혈이 방해 받는다. 적혈구 감소에 의한 빈혈로 쇠약감, 과립구 감소에 의한 감염에 대한 저항력 저하로 감염이 잘 발생하여 발열이 나타나고, 혈소판 감소에 의한 출혈경향이 잘 나타난다. 백혈병 세포의 장기 침윤에 의한 간, 지라, 림프절 등의 비대는 급성 림프구백혈병 및 만성 백혈병의 특징이다. 신체적 검진 상으로는 비장비대(splenomegaly)가 가장 흔하게 관찰되며 약한 정도의 간 비대(hepatomegaly)도 관찰될 수 있다. 치료에도 불구하고 비장비대의 호전이 없는 경우 질환이 계속 진행하고 있음을 시사한다. 체중 감소, 피로감, 비장 비대에 따른 소화 불량이나 좌측상복부의 통증 등의 비특이적인 증상이 나타난다. 병이 진행될수록 원인 모를 불명열, 심한 체중감소, 골관절의 통증, 출혈, 감염 등의 증상 발생은 가속기(accelerated phase) 또는 급성기(blast phase)로 진행하고 있음을 의미한다.

참고 자료

임상간호연구회, 「최신 임상 간호 핸드북」, (대광의학, 2017), 42쪽-검사수치
대한병리학회 부산·울산·경남지회 편. 「핵심병리학」, (JMK, 2016), 188쪽
백운철·김성철 공저. 「핵심병리학」, (은학사, 2016), 272쪽
김금순 외. 「성인간호학 Ⅱ」, (수문사, 2017), 982쪽
김희순 외. 「아동청소년 간호학Ⅱ」, (수문사, 2017), 164쪽
성미혜 외. 「간호과정의 적용」, (수문사, 2015)
약물 - 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
- 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
사진 - 지식백과 ‘필라델피아 염색체’ http://terms.naver.com/
- 서울대학교병원 의학 정보 http://www.snuh.org/