아동간호실습 소아과 병동 헤노호 쉰라인 자반증 케이스 간호진단/과정 3개

소개글

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목차

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현병력
4) 신체사정
5) 영양과 대사양상
6) 배변양상
7) 활동과 휴식 양상
8) 환아 파악/요구도
9) 역할/관계양상
10) 스트레스 대처능력
11) 발달사정(DDST)
12) 진단검사
13) 투여약물

2. 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

간호진단 - #1. 질병과 관련된 통증
우선순위 선정 근거
- “배가 아파요.”
- “배꼽부위가 찌르는 듯하다가 갑자기 확 쥐어짜듯이 아파요.”
- 진단명: henoch-Schonlein purpura
- 주호소: abdominal pain
- NRS 점수가 4~5점 양상을 보임
- 인천성모병원 opd 진료를 보았으나 추가 진료 없이 운동량이 적어 생긴 복통이라 함
- purpura 양상 보이며 복부통증 동반되어 입원
- warm bag를 적용
- 소론도정, 프레디솔주사를 투여
→ 위의 자료들을 보았을 때 통증으로 인한 문제가 생명을 유지하기 위한 가장 기본적인 욕구인 통증으로 인해 생리적 욕구가 충족되지 않았다고 판단해 1순위로 선정함.

#2. 자반증과 관련된 피부손상
- “자반이 한달 전부터 생겼다 사라졌다를 반복했어요”
- “아이가 자반 부위를 자주 만져요.”
- 진단명: henoch-Schonlein purpura
- 주호소: purpura
- 내원 3일전부터 엉덩이 다리쪽으로 purpura 양상 보임
- 피부과 내원하여 알레르기 약 처방 받아 복용하면서 안정 취하면 호전되었다고 함 이후 4일 전부터 엉덩이까지 자반 생겼다고 하여 관찰됨
-트리테이스정을 투여함.
-소론도정을 투여함.
-필요 시 스테로이드를 투여함.
→ 위의 자료들을 보았을 때 피부통합성이 정상적으로 유지되는 것이 통증 다음으로 중요하다고 생각되어 생리적 욕구가 충족됨으로 2순위로 선정함.

참고 자료

http://www.health.kr/main.asp 약학정보원
https://www.kslm.org/ 진단검사
아동건강간호학 1 수문사 조경미 외 8명 (2020)
아동건강간호학 2 수문사 조경미 외 8명 (2020)
비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사 최정희 외 9명 (2020)
알기 쉬운 약리학 의학교육 최정희 외 12명