[성인간호학실습A+]파킨슨병(PD) CASE STUDY_기동성장애 간호과정

소개글

성인간호학 파킨슨병 관련한 기동성장애 간호과정입니다!
간호진단 3개와 간호과정 1개로 구성되어 있습니다. 진단에 간호중재가 12개 포함되어 있습니다. 다양하게 참고하셨으면 좋겠습니다 :)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

∎ 파킨슨병(Parkinson's disease; PD)
파킨슨병은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애이다. 특징적인 증상으로 운동의 시작과 수행이 느려지는 서행증(bradykinesia), 근육 긴장도가 증가하는 경축(rigidity), 휴식 시 떨림(tremor), 체위반사 상실 등이 나타난다. 한국 파킨슨병의 유병률은 10만 명당 166명 정도이고 고령화와 더불어 매년 증가 추세에 있다. 파킨슨병은 주로 60대 이상에서 발병하며, 남자가 여자보다 높은 발병률을 보인다. 인종이나 사회적 계층에 따른 영향은 크지 않으나 최근 젊은 사람들의 발병률이 증가하고 있다.

(1) 원인
파킨슨병의 원인은 바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등으로 추정되며 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 최근에는 유전적 소인에 대한 연구가 보고되고 있다. 파킨슨 환자의 약 15%에서 특정 유전자 돌연변이에 의해 유발되는 질환에 대한 가족력이 있었다.
특발성 파킨슨병은 임상에서 가장 흔한 형태이며 원인을 모르는 퇴행성 파킨슨병에 해당하고, 유전, 환경 요인들이 복합적으로 연관되어 있다. 기타 뇌 외상, 수두증, 저산소증, 뇌염, 감염, 뇌졸중, 뇌허혈, 뇌종양, 중뇌 손상 등으로 발생하며, 드물게 대사성 질환과 동맥경화증과도 연관이 있다.

(2) 병태생리
파킨슨병은 중뇌의 흑질에 있는 도파민 생성 신경세포의 퇴행으로 인해 도파민과 아세틸콜린의 정상적 균형이 이루어지지 않아 발생하는 질환이다. 신경전달물질인 도파민은 추체외로 운동계의 정상기능을 유지하여 자세조절, 지지, 수의적 움직임을 조절하는 중요한 기능을 한다. 흑질에서 도파민 신경원이 파괴되면 선조체에서 이용되는 도파민 양이 감소된다. 도파민과 흥분성 아세틸콜린은 운동신경에 의한 움직임을 조절하고 정련시키는 주요 신경전달물질이며 서로 반대효과를 가지고 있다. 추체외로계가 손상되면 전반적인 수의적 운동이 억제되지 못해 진전이 생기고 근육긴장도를 상실하여 경직을 유발하고 자세를 변화시켜 걸음걸이와 평형상태에 비정상적인 결과를 초래한다.

참고 자료

수문사 성인간호학(윤은자 외)
서울대학교병원 의학정보지