성인간호학 - 담도 결석증(GB stone), 담도폐쇄와 관련된 급성통증, 지속적인 입원생활과 관련된 불안, 침습적 처치와 관련된 감염위험성, 신체기동성 장애와 관련된 낙상위험성

소개글

"성인간호학 - 담도 결석증(GB stone), 담도폐쇄와 관련된 급성통증, 지속적인 입원생활과 관련된 불안, 침습적 처치와 관련된 감염위험성, 신체기동성 장애와 관련된 낙상위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 간호사례 선정 이유
B. 문헌 고찰

Ⅱ. 간호사례
A. 간호사정, 신체검진
B. 진단적 검사 결과 및 기타자료, 치료, 투약
C. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
A. 성인간호학 실습 소감 간단히 기술

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

A. 간호사례 선정 이유
실습을 하는 첫날에 배정받은 팀 간호사 선생님을 따라서 병실을 돌아보고 있었다. 3학년까지 실습을 해본 병동이 호흡기계 병동밖에 없어서 내분비나 소화기 병동의 경험이 처음 이었는데 한 분이 배액을 하고 있었는데 지금까지 백을 이용하여 배액 하는 것을 본 것은 소변이나 수술 후에 출혈을 측정하기 위한 것을 보았었다. 그런데 대상자분이 가지고 계신 백에 있는 삼출물의 색깔이 너무 진한 갈색이여서 농축된 소변이라고 생각하기에 의심스러웠었다. 그 후에 대상자에 대해 알아보니 그 백은 쓸개즙을 배액 하는 백이었고 그 분은 결석으로 인하여 담도가 폐색되어 쓸개즙이 기관내로 흐를 수가 없어서 밖으로 배액하고 있었다. 소화기 내과로 실습을 나와서 실제로 처음 보는 질병이었고, 가장 인상 깊었던 대상자였기 때문에 선정하였다.

B. 문헌 고찰
1. 해부학적 구조
쓸개즙은 보통 간에서 생성되고 분비되어 담관을 통해 십이지장으로 배출된다. 배출된 쓸개즙은 소화 효소가 포함되어 있는데, 주로 지방의 소화를 돕는 역할을 한다. 담낭는 쓸개즙을 6~10배 정도 농축시키고 저장하는 역할을 담당한다. 쓸개즙은 음식을 먹기 시작하면 30분 내에 전부 방출되어 버리고 그 후에는 간에서 분비되는, 농축되지 않은 엷은 쓸개즙이 직접 분비된다. 담석증 등의 질병으로 인해 쓸개를 제거하는 수술을 받아도 일정 기간의 적응 시기만 겪으면 음식을 섭취하고 생활하는 데에는 거의 지장이 없다.

2. 병리
1)콜레스테롤 담석
담석 중에 가장 많은 형태이다. 담즙의 구성성분 중 하나인 콜레스테롤은 물에 용해되지 않는다. 콜레스테롤의 용해도는 담즙에 포함된 담즙산이나 레시틴 성분의 비율에 따라 달라진다. 담석이 생기기 쉬운 대상자들은 간에서 담즙산의 합성은 감소하는 반면, 콜레스테롤의 합성은 증가하여 결과적으로 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석을 형성하게 된다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 쓸개 [gallbladder] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 담관결석 [choledocholithiasis, 膽管結石] (두산백과) -문헌고찰
[네이버 지식백과] 경피경간 담도 배액술 [percutaneous transhepatic biliary drainage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
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