정신간호학 - 환청, 망상과 관련된 사고과정장애, 불안과 관련된 수면장애

소개글

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목차

1. 가상 시나리오
1) 시나리오 상황
2) 시나리오 흐름도

2.간호과정

3. 참고 자료(자료출처)

본문내용

1. 가상 시나리오
1) 시나리오 상황
상황 요약
10년 전 조현병 진단을 받았고, 1년 전 경운정신병원 폐쇄병동에 입원한 배ㅇㅇ환자는 증상의 호전으로 72w 개방병동으로 전실하였다. 배ㅇㅇ환자는 밤에 “자신이 잠에 들면 의사가 자신에게 다가와 자신의 가슴을 축소하는 수술을 한다”, “벌써 70번이나 내가 잠에 들면 수술을 하였다”등의 망상을 가지고 밤에는 잠을 자지 않고 낮에는 침대에 누워있는 무기력한 모습을 보인다.
환경(장소)
정신병원 72w 504호(개방병동)
환자 역할
배ㅇㅇ
주증상
망상, 환청
진단명
조현병
환자이름
배ㅇㅇ
환자특성
연령 : 45세
성별 : 여성
신장 : 165cm
체중 : 62kg
-병식: 자신의 병명이 무엇인지 모르고, 진단과 관련된 이상증상(망상, 환청)을 질병과 관련된 증상이라는 것을 인지하지 못함
-표정: 평소 표정은 무표정일 때가 많으며 낯선 사람은 면밀하게 관찰하고, 자신의 주변사람을 대할 때에는 웃는 모습을 보임
-기분: 침대에서 누워있으며 거의 무기력하고, 병동에 있는 환자들과 이야기를 할 때에는 기분이 좋아 보임.
-목소리: 목소리에 힘이 없고, 말끝을 흐림
-자세/몸짓: 거의 침대에서 누워있는 모습을 보이며, 활동을 하더라도 병동 안에서 모든 일을 끝내고, 걸을 때 신발을 끌며 걷는 모습을 보임
-외모: 원래 나이에 비해 나이가 적어 보이고, 자신이 스스로 개인위생을 유지할 수 있고, 깨끗한 의복 착용으로 깔끔한 겉모습을 보임
-복장: 항상 깨끗한 의복을 착용하며 의복이 더러워지면 다른 것으로 교환해달라고 말하여 자가 간호 상태 양호함
간호사에 대한 태도 : 평소에는 간호사와 자신의 기분이나 일상 등을 함께 공유하는 모습을 보이지만 자신의 망상에 대해 말할 때에 간호사가 인정하지 않는 모습을 보이면 간호사를 향해 언성을 높이며 화를 내는 모습을 보임.
전반적 정서
시작 : 간호사와 환자는 아침에 잠은 잘 잤는지, 기분은 어떤지에 대한 대화를 할 때에는 잠을 잘 못 잤다며 무기력하고 힘이 없음.
중간 : 간호사가 배ㅇㅇ환자에게 잠을 잘 자지 못한 이유에 대해 물어보니 배ㅇㅇ환자는 자신의 망상에 대해 설명하는데 간호사는 배ㅇㅇ환자에게 단호한 어조로 “그러한 일은 일어나지 않는다”라고 이야기하니 간호사에게 언성을 높이고 화를 냄.

참고 자료

박현숙 외(2016). 실무중심의 정신건강간호학-;(5). 현문사:서울
성미혜 외(2014). 간호과정-과학적, 체계적 문제 접근-;(2). 정문각:서울