[그대로 제출해도 무방할 정도로 완벽] 발작_간호진단_응급실

소개글

"[그대로 제출해도 무방할 정도로 완벽] 발작_간호진단_응급실"에 대한 내용입니다.

**저는 현재 4학년 재학 중으로 실습과목에서 단 한번도 A를 받지 못한 적이 없습니다.
열심히 케이스 보고서를 작성한 것이 가장 큰 이유라고 생각합니다!!

저는 응급실 간호사를 꿈꾸고 있는 학생입니다.
그만큼 실습하면서 최대한 많은 것들을 눈에 담으려 했고, 그만큼 케이스 스터디에 공을 많이 들였던 것 같습니다.
특수부서인 만큼 케이스 작성 시 고생하실 것을 생각하여 올려보았습니다.

제가 노력한 것을 학생 간호사 선생님들께서도 많이 도움 받으시길 바랍니다 :)

목차

1. 대상자 정보
2. 사고 발생 경위~과거력 등등
3. 검사 및 처치 결과
4. 문헌고찰
5. 참고문헌

본문내용

내원동기(도착당시 상태 및 현 상태)
내원 당일 10시 15분부터 10분 간격으로 1분가량의 전신 seizure 양상이 지속되고 동공이 좌측 및 우측으로 반복적으로 돌아가 보호자의 신고를 통해 119 구급차로 내원하였음. 2년 전 TA로 인해 수술한 이력으로 인해 경련을 할 수 있다고 설명을 들은 적이 있어 알고는 있었고 오늘이 2번째 경련인데, 전보다 경련 간격이 짧아졌다고 했으며 경련 전에 거품이 있는 구토를 1회 했다고 함. 내원 후 post ictal state에서 mental deep drowsy & motor general weakness까지 호전됨.
현재, 내원 3시간가량 지났으며 중증 응급중환자실에서 U/A 검사결과를 기다리고 있고 SpO2와 V/S 모니터링 후 일반 병실로 전동할 예정임.

<중 략>

Hydrocephalus
정의
뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태
병태
생리
① 원인• 선천적: CSF 순환 통로의 폐쇄
• 후천적: 종양으로 인한 ICP 상승/염증/출혈/CSF 과잉생산/흡수부위 막힘 등
② 과정 •CSF 과잉생산: 종양/출혈 •CSF 순환 통로 폐쇄: 협착/종양/염증 •CSF 흡수장애 ⇨ 뇌실 확장 ⇨ CSF 주위 백질로 투과 ⇨ ICP 상승 & 뇌백질 및 회백질 손상
진단
▶영상의학적 검사-CT: 뇌실과 뇌 실질의 변화 등을 관찰하여 뇌실의 확대 모양에 따라 뇌척수액 순환 부위의 막힌 곳을 볼 수 있음.-MRI: CT보다 뇌실의 크기나 원인이 될 수 있는 병변에 관하여 더 정확한 정보를 얻을 수 있고 특히 확장된 뇌실 주변 뇌 조직의 신호 증강이 특징적으로 나타나 방사성 동위원소 검사를 통해 CSF의 흐름도 분석할 수 있음.

참고 자료

윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사 p1171, 1244, 1323
서울아산병원, 건강정보-의료정보, 질환백과