Vsim 케이스 - Henry Williams Case Study (A+보장, 병인론, 간호력, 약물, 간호진단6개, 간호과정3개)

소개글

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목차

1. 간호력(Nursing History)
(1) 건강력 조사
(2) 노인 우울 척도(Geriatric Depression Scale : GDS)
(3) 노인 종합 평가 도구(An Overall Assessment Tool for Older Adults: SPICES)
(4) 낙상위험도 사정도구(Morse fall scale)
(5) 약물로 인한 낙상위험도 사정도구(Medication Fall Risk Score)

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병인론(Pathophysiology)
(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
(3) 진단검사(Diagnosis method)
(4) 치료(Treatment)
(5) 간호(Nursing Care)

3. 투약 (Medication and Fluid Administration)

4. 간호과정(Nursing Process)
(1) <우선순위 선정>
(2) <간호과정>

본문내용

만성 폐쇄성 폐질환이란 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.
흡연과 유해물질 노출에 의해 폐손상과 폐 및 전신의 염증이 발생하고 폐가 충분히 성장하지 못했거나 폐기능이 급격히 나빠짐으로써 소기도 질환, 폐기종에 의해 만성적인 기류제한이 발생한 경우 만성폐쇄성폐질환이 된다.
감기와 같은 호흡기 감염이 동반되는 경우 만성 폐쇄성 폐질환의 급성 악화가 발생하여 급격한 호흡 곤란, 기침 증가, 가래 양의 증가 및 화농성 변화를 보이며, 심한 경우 호흡부전으로 생명이 위태로울 수도 있다. 폐 기능의 악화가 심해지면 폐의 가스교환 기능이 떨어져 저산소증, 고탄산혈증이 나타나기도 하며, 심장 기능의 저하를 동반하게 되는 폐성심(pulmonary heart disease)이 발생할 수도 있다. 결국 호흡부전 및 심혈관계 합병증으로 인하여 사망하게 된다.
① 흡연: 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인이지만 개개인의 유전적인 요인들이 만성 폐쇄성 폐질환의 발생위험에 관련되어 있다고 추정하고 있다. 흡연자 중에 만성 폐쇄성 폐질환으로 진행하는 비율은 일반적으로는 15~20% 정도로 추정된다. 흡연할 때의 폐는 술잔세포(goblet cell)을 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모 운동이 감소되고 섬모세포가 소실도며 폐포막은 파괴되고 폐포 말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.
② 유전: 알파 1 안티트립신(&₁-antitrypsin, AAT)은 폐포에서 단백질 용해효소의 폐포 조직의 용해를 억제하는 효소이다. AAT가 결핍하면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어서 폐기종이 발생한다.

참고 자료

만성 폐쇄성 폐질환 [chronic obstructive pulmonary disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
김금순 외 『성인간호학1』 수문사 2019년
김조자 외 『비판적 사고를 적용한 간호과정』 수문사 2017년
양선희 외 『기본간호학1』 현문사 2014년
양선희 외 『기본간호학2』 현문사 2014년
개정된 NANDA 간호진단 목록 (2018-2020)