신증후군

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목차

Ⅰ. 신증후군
1. 정의
2. 구조와 기능
3. 병태생리
4. 원인
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호
9. 경과와 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 신증후군
1. 정의
신증후군은 다량의 단백뇨와 저알부민혈증, 부종, 고지혈증 등의 특징을 보이는 질병으로 진단기준은
아래와 같다.
1) 단백뇨: 24시간 동안 성인에게서 소변으로 배설되는 단백질의 양이 3.5g이상(필수조건)
2) 저단백혈증: 혈청 총단백량 6.0g/dL 이하(필수조건)
저알부민혈증: 혈청 알부민량이 3.0g/dL 이하
3) 고지혈증: 혈청 총콜레스테롤량이 250mg/dL 이상
4) 부종

2. 구조와 기능
신장은 배의 뒤쪽 복막안(복막강)의 오른쪽, 왼쪽 쌍으로 2개가 위치하며 콩팥 내에 존재하는 구조적, 기능적 단위인 네프론이 존재한다. 사구체는 이 네프론을 구성하는 핵심 구조물로 모세혈관이 털뭉치처럼 꼬인 모양이다. 수출 소동맥으로부터 모세혈관에 들어온 혈액에는 일반적인 혈액 성분인 적혈구, 백혈구, 혈소판과 여러 혈장 단백질이 존재한다. 모세혈관벽은 내피세포, 기저막(3개의 층으로 구성됨)과 상피세포로 구성되며 모세혈관 사이에는 이를 지지하는 혈관사이세포와 혈관사이기질이 존재한다. 내피세포층에는 창 구조물이, 상피세포층에는 상피세포의 족돌기들이 자리잡고 있으며 기저막에는 간극이나 구멍은 없다. 이러한 막으로 인해 사구체에 들어온 물질들 중 8nm 이상의 물질들은 통과하지 못하고 4nm 이하의 물질들은 쉽게 여과된다.

3. 병태생리
단백뇨의 기전은 사구체 모세혈관 벽의 음이온이 소실되어 투과의 선택성이 증가되어 정상에서 투과되지 않는 알부민 등의 단백질이 투과되기 때문이다.
그 결과로 3.0g/dl 미만의 저알부민혈증이 나타나는데 이는 간에서의 알부민 생산량을 초과하는 단백뇨와 여과된 알부민의 신장 내 이화작용이 지속되기 때문이다.
이로써 초래된 혈장 알부민 감소 즉, 교질 삼투압 저하는 혈관 내로부터 간질조직으로의 용액을 빼앗겨 조직압력이 낮은 부위로 부종이 발생하게 된다.

참고 자료

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