아동간호실습_CASE STUDY_폐렴-간호진단 5개 , 간호과정 2개
- 최초 등록일
- 2022.07.31
- 최종 저작일
- 2022.04
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소개글
"아동간호실습_CASE STUDY_폐렴-간호진단 5개 , 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
목차
I.Part 1. 주요 건강문제의 확인
1. 대상자 소개
2. 현병력 및 주호소
3. 주요 검사 결과
4. 대상자 질환
II. Part 2. 건강 문제에 대한 분석적 접근
1. 영역별 건강문제
2. 대상자와 가족의 간호 욕구
3. 건강문제 해결에 있어서 대상자의 강점
4. 건강문제 해결을 위한 우선순위 및 우선순위 도출의 근거
5. 간호평가
III. 간호진단 목록
IV. 간호계획
V. 간호수행
Ⅵ. 간호평가
Ⅶ. 참고문헌
본문내용
Part 1. 주요 건강문제의 확인
1) 대상자 소개(사정일: 2022.2.28. )
- 으로 출산 후 21일 째 된 남환.
- 키: 52.1cm 몸무게: 3.8kg 혈액형: B+
- elderly primigravida에게서 C/S로 출생한 환아임.
- 2022.02.25. 조리원에서 퇴소했는데 2022.2.24.부터 환아가 기침이 있었고, 노란 콧물이 지속되고 기침을 몰아서 하여 local 소아과에서 medication 처방 받았고, 약 복용하며 지켜보자고 하였지만 보호자가 불안하여 ER을 통해 2022.2.28.일에 85병동으로 adm.
2) 현병력 및 주호소
- PI: 2022.02.25. 조리원에서 퇴소했는데 2022.2.24.부터 환아가 기침이 있었고, 노란 콧물이 지속되고 기침을 몰아서 하여 local 소아과에서 medication 처방 받았고, 약 복용하며 지켜보자고 하였지만 보호자가 불안하여 ER을 통해 2022.02.28.일에 85병동으로 resp. care받기 위해 adm. 2022.02.28. unspecified pneumonia dx
- CC: cough, rhinorrhea
3) 주요 검사 결과(비정상적 자료)
- 2022.02.26. CXR에서 atelectasis 의심이 된다고 나옴.
- 2022.02.28. ABGA에서 pH 7.292, PO2 36.8로 정상보다 낮은 수치가 나왔으며, PCO2 63.7로 정상보다 높은 수치가 나옴.
항목
동맥혈
정맥혈
pH
7.35-7.45
7.31-7.41
PaCO2
35-45
35-40
PaO2
80-100
41-51
HCO3-
22-26
22-28
- 2022.02.28. Lab결과에서 lymphocyte 60.1, monocyte 18.4, eosinophil 5.6 모두 정상보다 높은 수치가 나옴. 또한 ALP 285, Bilirubin total 3.35, Bilirubin direct 1.39로 정상보다 높게 나옴.
참고 자료
박은숙 외 공저. (2014). 아동간호학. 서울특별시: 현문사
Ford, Susan.M. (2015). (간호사를 위한)임상약리학. 서울특별시: 이퍼블릭