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소개글

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실습내내 EMR 및 신생아를 대하는 간호사의 간호과정을 직접 보면서 신생아중환자실 선생님들을 따라다니며 실습한 걸 상세하게 적은 내용으로 실습 담당 교수님과 NICU 수간호사 선생님에게 꼼꼼하게 잘했다며 칭찬받은 자료로 자신있게 내보일 수 있는 케이스 스터디입니다.

목차

1) 대상자 정보

2) 문헌고찰
1. 진단명
2. 정의
3. 원인
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호

3) 진단검사
1. 임상병리검사 : 검사명, 검사일, 정범위와 검사수치와의 비교를 통한 임상적 의의를 작성
2. 방사선 검사
3. 기타 진단검사

4) 약물요법
1. Fluid
2. 주사제
3. 경구용

5) 대상자의 간호진단 목록 작성

6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

환자 선택 동기
NICU에 가자마자 광선요법을 받고 있는 아기를 처음 봤는데 책에서만 본 강한 빛 아래서 정말 작은 아기가 안대를 쓰고 기저귀만 찬 채로 엎드려 있었다. 태어난 지 얼마 안 된 아이인데 이런 강한 빛을 쬐고, 바늘로 혈관을 찔러 주사를 맞는 모습들이 안쓰러웠다. 그래서 더 관심을 가지고 아이의 상태를 관찰했다. 그러다보니 이 아이에 대해 궁금해졌고 알아보고 싶다는 생각을 해서 이 아이를 케이스로 선정하게 되었다.

2) 문헌고찰

진단명
RDS(호흡곤란증후군)

정의
폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면활성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다.

- 문 헌

원인
미숙아는 발달이 불충분하고, 팽찰할 수 없는 많은 폐포를 가지고 태어난다. 기능적으로 미숙아의 폐는 표면활성제가 부족한데 표면활성제의 생성부족으로 흡기 동안 폐포가 동일하지 않게 확장하고, 호기 끝에 폐포가 허탈된다. 폐의 확장을 유지시키는 능력이 없음으로 인해 광범위하게 무기폐가 발생한다.

임상증상
빈호흡, 심한 함몰, 호기시 grunting(호기성 신음), 청색증, 비익확대, 심한흡기부족, 지속적인 무호흡증, 전신부종, 장관마비, 감뇨 등 타 장기 부전 소견 동반

- 대 상 자

원인
31주 5일로 태어난 아기로, 미숙아이다. 따라서 표면활성제의 생성부족으로 흡기 동안 폐포가 동일하지 않게 확장하고, 호기 끝에 폐포가 허탈된다.

임상증상
수유 시 입주변 청색증
빈호흡
무호흡증
chest 견축

치료
- 체온유지
- 열 손실방지
- 저혈당 치료
- 혈색소 유지
- 산증의 치료
- 감염치료
- 수액요법
- 광선요법

간호
- 아이의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 처치를 할 때 영아의 반응을 항상 주시한다.
- 카테터와 관련된 잠재적 위험을 알고, 합병증 발생 시 신속히 중재해야 한다.
- 카테터 흡인 시 5초 이상이 되지 않아야 한다.

참고 자료

없음