A+++자료입니다)뇌졸중 케이스 스터디, 뇌졸중 간호진단 4개/(A+보장)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례보고서 작성의 필요성과 목적

Ⅱ. 본론-문헌고찰
1. 뇌졸중의 원인
2. 증상과 징후
3. 진단검사
4. 치료와 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물 요법

Ⅳ. 결론 및 평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌는 척수와 더불어 중추신경계를 신경계의 최고위 중추이다. 운동, 감각, 언어, 기억 및 고위 정신기능을 수행하며, 각성, 항상성의 유지, 신체대사의 조절 등 생존에 필요한 환경을 유지하는 아주 중요한 기관이다. 이러한 기능을 하는 뇌에 문제가 생기면 여러 가지 심각한 합병증을 일으킬 수 있으므로 예방과 치료가 중요하다. 여기서 뇌질환 중 사망순위 2위에 해당하며 발생 나이 또한 점차 줄어들고 있는 뇌졸중에 대한 간호중재가 어떻게 이루어지는지 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1)뇌졸중의 원인
뇌혈관질환은 뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며 뇌혈류 장애로 중추신경계의 기능장애가 오는 것을 포괄적으로 나타내는 용어로 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다.

2)증상과 징후
①조기경고 증상
:혈전성 경고 증상으로는 일시적 반신부전, 언어장애, 편측 감각 마비 등이다.
고혈압 환자에게 뇌출혈을 예고하는 증상은 심한 후두골 통증이나 경부통, 현기증이나 기절, 감각장애, 비출혈 및 망막출혈 등이다.
②뇌혈관 손상 후 증상
:뇌혈관 손상 후 24시간 이상 지속되는 증상으로는 원인과 관련성이 높고, 손상받은 뇌 부위에 따라 경미한 증상에서부터 심각한 기능 장애까지 그 정도가 다양하다
③거미막하 출혈 증상
뇌조직이나 뇌신경을 압박함으로써 나타나는 것과 혈관이 파열되어 나타나는 증상으로 나누어 볼 수 있다. 압박증상의 예로는 시력 손상, 동공산대, 복시 등이 있고 혈관파열로 인한 출혈증상에는 두통, 의식 혼돈, 현기증 등이 있다.
④편마비와 반신부전
:편마비는 대뇌피질의 운동 영역이나 추체로의 손상으로 인해 발생한다. 우측 뇌의 경색은 신체의 좌측 반쪽에 기능장애를 일으키며 좌측 뇌의 경색은 그 반대이다.
⑤실행증
:손상받은 부분을 움직일 수는 있으나 자신이 의도하는 대로 사용하지 못하는 것이다.

참고 자료

김금순 외 공저(2015), 성인간호학Ⅱ, 수문사, 12장 신경계 건강문제와 간호(1266~1286)
성미혜 외 공저(2014), 간호과정, 정문각, 부록 (176~274)
약물 요법 정보 : KIMS (http://www.kimsonline.co.kr)
XX병동 8A 병동 EMR
은종영 외 공저(2013), 병리학, 대한나래출판사 , 19장 신경계 질환