파킨슨병/케이스스터디/간호진단/간호과정/변비위험성

소개글

"활동 감소로 인한 소화기능 저하와 관련된 변비위험성(간호진단 및 간호과정 1개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

변비위험성 : 정상적인 배변습관이 변화되어 배변횟수가 감소되거나 굳고 건조한 변을 배설할 위험이 있는 상태

간호 진단 : 활동 감소로 인해 소화기능 저하와 관련된 변비위험성

주관적 자료
①“화장실 가도 대변이 잘 안 나와.. 배는 아픈데 말이야..”
②“늙어서 그런가 움직이는 게 너무 귀찮네”
③“아랫배가 더부룩하고 갑갑하네”

객관적 자료
①Dx : 파킨슨병(Parkinson’s disease)
②주로 누워서 지내는 모습 관찰됨.
③CAS(Constipation Assessment Scale) 변비사정도구 – 8점(심한 변비)
④경직,진전 등 추체외로 증상과 보행장애가 있으며, 전반적인 활동 수준이 떨어져 있다.
⑤대상자의 아랫배에서 복부팽만감 관찰 및 느껴짐.
⑥대상자는 3일 동안 대변을 보지 못하였다.

장기목표
①대상자는 퇴원 전 정상적인 배변 양상이 유지된다.
②대상자는 퇴원 시 장폐색, 분변매복 등 변비로 인한 합병증이 없다.

단기목표
①대상자는 2일 이내 복부불편감이 사라진다고 표현한다.
②대상자는 2일 이내 CAS 점수가 4점 이하로 감소한다.
③대상자는 2일 이내 100g 이상의 대변을 배출한다.
④대상자는 3일 이내 입원 기간 동안 변비 완화에 도움이 되는 행동을 한다.

계획
1.대상자의 배변양상을 확인한다.

참고 자료

차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
조경숙 외(2014). 성인간호학 하, 현문사.
원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정.
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부.
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
간호대학생들의 실습을 위한 케이스스터디, Edufirst
드림원탑 케이스스터디, 드림널스
서울아산병원 건강정보
www.dulcolax.co.kr
노인성 변비의 비약물적 치료: 생활습관 개선, 이태희, 순천향대학교 서울병원 내과
변비 중재 프로그램이 입원환자의 배변에 미치는 효과, 최자윤
만성 기능성 변비의 진단과 치료 임상 진료지침 개정안 2015. 신정은 외 12명