아동간호학_뇌수막염 간호과정 간호진단2개(감염과 관련된 고체온, 돌봄제공자의 역할긴장)+교육자료있음. A+받은자료

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목차

1. 감염과 관련된 고체온
2. 질병에 대한 정보 부족과 관련된 돌봄제공자 역할 긴장
3. 교육자료

본문내용

간호진단 : 감염과 관련된 고체온

간호사정
[주관적 자료]
“열이 나서 컨디션 별로예요.”
“열이 38도로 오르면 힘들어하고 먹는 양이 줄어요.”
[객관적 자료]
streptococcal meningitis 진단받음(11.06)
fever, sl fontanelle bulging, irritability 있음.
열이 나면 아이와 부모가 불안해함.
11.06
11.08
WBC
(CBC)
▲17.74
▲22.89

간호목표
[장기목표]
대상자는 퇴원 시까지 정상체온을 유지할 것이다.
[단기목표]
1. 대상자는 3일 이내에 체온을 37.0~37.5℃로 유지할 것이다.
2. 대상자는 일주일 이내에 혈액 검사 상 WBC 수치가 정상범위를 유지할 것이다.

간호계획 및 수행
진단적 중재
1. 대상자의 활력징후를 8시간마다 사정하고, 2시간마다 체온을 측정한다.
- 1~2시간 마다 측정한 BT의 변화를 한눈에 볼 수 있게 그래프를 그린다.
2. 섭취량과 배설량을 측정한다.
치료적 중재
1. 옷을 얇게 입히고 방안 공기를 시원하게 한다.
2. 체온이 38℃ 이상일 경우 처방에 따라 해열제를 투여한다.
-Tylenol Susp 3.2% 32MG/ML
(4시간 간격 두고 투여)
-Ibususpen syrup 20MG/ML
(타이레놀 우선 적용하고 2시간 뒤에도 BT 38도이상 측정될 시 투여)

참고 자료

없음