남편이 우울증에 걸렸어요 Case study

목차

1. 정신간호 사정 및 간호진단 보고서 양식
2. 간호과정 적용보고서
3. 참고문헌

본문내용

(2) 현재 병력(입원 당시)
① 발병 시기 및 촉발 사건
: 직장 내에서 받는 스트레스와 압박감으로 우울증이 발생함.
② 진행 과정 및 발병 기간
: 우울감과 함께 허리 통증과 두통을 호소하였으며, 약 복용 후 잠시 기분이 나아지지만 다시 우울해짐. 불면증과 자살 충동이 생기며 자살 시도를 함.
③ 주 증상 : 우울감, 무력감, 통증, 식욕 저하, 불면증, 대인관계 결여, 자살 충동, 강박증

(4) 가족력
: 대상자를 중심으로 3대의 가족상황(성별, 연령, 교육 정도, 직업, 종교, 사망 시기 및 사망 이유 포함), 가족 병력, 가족 밀착도, 가족 성격을 가계도 모형으로 기술한다.

③ 정신사회적 기능 사정(Psychosocial assessment)
: 대상자를 중심으로 사회적 위험요인과 지지자원이 되는 보호요인을 자세히 기술한다.
- 사회적 위험요인 : 대인관계 결여, 사회 부적응, 사회적 고립 등
- 지지자원 : 병원
- 보호요인 : 배우자, 반려동물(이구, 꼬마[거북이])

(6) 심리검사 소견: MMPI, 문장완성검사, TAT, Rorschach, 불안, 우울, 대인관계, 자존감, 자가간호기술, 대처방법 등

(7) 의학적 진단 및 치료
- 의학적 진단명:
- 치료계획:․ 정신치료: 정신분석치료, 인지행동치료, 정신약물치료, 활동요법 등

주관적 자료
- “하루씨, 나 도시락을 못 싸겠어. 아무것도 못하겠어.”
- “이렇게 돼서 미안해.”
- “나 있지. 혼자만 뒤처진 기분이야. 외로워
- ”이렇게 못난 주인이라서 이구한테 미안 해.“
- ”하루 씨 만화가 인기가 없는 것도 내 잘못이야. 미안해.“
- ”난 뭘 어떻게 열심히 해야 하지? 이런 꼴로는 아무것도 못해. 아무것도 못 한다고..“
- ”형처럼 가장 노릇도 못 하고..”
- “간을 전혀 못 맞추겠어... 요리도 제대로 못하고 어지르기만 하고.. 난 답이 없어.”
- “그런 칭찬은 위로가 안 돼.”

참고 자료

서울아산병원
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=ENAFON10&searchKeywor
d=로젠버그 자존감 척도 RSES(Rosenberg self-esteem scale)
https://guide.donga.ac.kr/guide/10714/subview.do
beck 우울 척도 BDI(Beck Depression Inventory) - 서울청년클리닉
http://www.youthclinic.org/sub6_3.php