제왕절개 케이스, 간호과정3개 (핵이득)/ A+ 제일중요한 간호과정!!
- 최초 등록일
- 2022.07.21
- 최종 저작일
- 2021.10
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소개글
문헌고찰은 없어요
# 1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
# 2. 수술과 관련된 불안
# 3. 외과적 절개와 관련된 급성통증
목차
1.CASE STUDY
1)간호사정(자료수집)
2)진단검사
3)투약(약물조사)
4)간호과정
# 1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
# 2. 수술과 관련된 불안
# 3. 외과적 절개와 관련된 급성통증
2.참고문헌
본문내용
간호사정
1. 일반적인 정보
① 이름 김00 나이 29 병실번호 311 등록번호 0214429
② 주소 ③ 직업 주부 학력 고졸 종교 무
④ 결혼상태 기혼 √ 미혼 이혼 사별 기타
결혼연령 세 결혼기간 년 가족구성
⑤ 배우자 이름 배00 나이 34 직업 학력 종교
② 입원동기 37+6 for c/sec 위해 adm.
③ 과거병력 HTN(-). DM(-). Tb(-). Hepatitis(-)
④ 가족병력 HTN(-). DM(-). Tb(-). Hepatitis(-)
<중 략>
# 2. 수술과 관련된 불안
날 짜
2021/10/14
간호사정
주관적자료
(S)
① “수술이 잘못 될 일은 없겠죠?”
② "시간이 오래 걸리나요?"
③ “아프고 겁나요. 남편은 밖에 있나요?”
④ “ 너무 불안해요.”
⑤ “ 으~”
객관적자료
(O)
① 대상자는 초산부이다.
② 제왕절개 수술 실시.
③ 불안척도 : 6점 (0:불안없음~10:극심한불안)
④ 통증을 호소하며 불안함을 표현하는 모습 관찰됨.
⑤ 수술 전 v/s (120/80 88 22 37.4)
⑥ IV PCA catheter삽입중임.
간호진단
수술과 관련된 불안
간호목표
단기목표
1. 보호자는 1시간 내에 대상자가 안정된 것 같다고 표현한다.
장기목표
2.대상자는 수술 전까지 불안하지 않고 안정된다고 표현하고, 적극적인 자세로 수술을 받아들인다.
간호계획
①환자의 변화를 사정한다.
②수술에 관련된 정보를 제공한다.
③불안을 표현하도록 지지한다.
④가족과 함께 있도록 격려하고 정서적 지지를 제공한다.
참고 자료
여성건강간호학 Ⅱ 수문사 여성건강간호교과연구회 편 2016
여성건강간호학 Ⅰ 수문사 여성건강간호교과연구회 편 2016
모성간호학 실습 지침서, 영진전문대학 출판부, 김신정외, 2019
간호과정의 이해, 현문사, 고성희 외 2002
약리학, 엘스비어코리아, 최명애 외, 2012
NANDA간호진단과 중재 가이드 [현문사]
드러그인포, www.druginfo.co.kr
KMLE 의학 검색 엔진, http://www.kmle.co.kr/
약학정보원, http://www.health.kr/
