가와사키병 고열 간호과정(아동간호학) A+자료

소개글

“(Kawasaki disease 진단받은 유아기 남아의) 혈관염증반응 과다와 관련된 고열” 해결을 위한 간호과정 적용 사례
케이스스터디 입니다.
★Briefing Note 즉 환자에 대해 브리핑하는 것만 한컴파일 1쪽을 차지합니다. 그만큼 자세하게 기술되어있어 과제할 때 참고용으로도 좋고 아니면 정 귀찮다 싶으면 이대로 제출해도 무방하다고 생각합니다.

목차

1. Briefing Note
2. 입원 환아 사정 → 진단검사, 병 문헌고찰, 환아사정 ★
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단 3가지
6. 간호과정 ★

본문내용

- 정의
가와사키병은 주로 영아나 어린 아동에게 발생하는 급성 전신성 혈관염이다. 이는 아동기의 후천성심장질환의 주요 원인이 되며, 겨울과 봄에 주로 발생한다. 모든 인종에서 발생하지만 특히 아시안 또는 태평양계 혈통에서 더 흔히 나타난다.

- 병태생리
가와사키병의 원인은 아직 정확하게 알려지지 않았으나 감염으로 인해 발생하는 것으로 생각된다. 전염성 미생물이 유전적 감수성이 있는 사람들에게 이 병을 야기하는 것으로 여겨진다. 가와사키병은 혈관염으로 이어지는 시토카인 유도 내피 세포 표면 항원의 영향을 받는 자가면역반응으로 보인다. 호중구에 뒤이어 단핵세포, T세포, 면역글로불린 A가 혈관을 침범한다. 그 다음에 작은 중간 크기의 혈관의 세층 모두에 염증이 발생한다. 심각한 경우에 혈관벽 중막에 부종과 평활근 괴사가 나타난다. 염증과 부종으로 인해 전신 혈관염이 신체 내 혈관에서 발생한다. 엘라스틴과 콜라겐 섬유가 분해되면서 혈관벽의 구조적 통합성이 손상된다. 이러한 기전으로 관상동맥 확장이나 동맥류가 발생한다. 일부 아동에서는 관상동맥에 어떠한 변화도 생기지 않지만 어떤 아동에서는 급성기 동안 또는 장기적인 후유증으로 동맥류가 발생한다. 영아는 관상동맥류나 관상동맥 확장증의 고위험군이다.

- 원인
가와사키병의 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 다양한 종류의 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있다. 주로 만 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이고, 재발률은 3% 정도이다.

- 간호사정
1) 건강력
다음의 증상에 유의하며 건강력을 사정한다. 발열, 오한, 두통, 불안감, 극도의 과민성, 구토, 설사, 복통, 관절통.
최소 5일 이상 지속되는 항생제에 반응하지 않는 고열(39.9°C)이 특징이다.

2) 신체검진
분비물이 없는 심한 양측성 결막염의 유무를 관찰한다. 입술이 마르고 갈라지는 입과 목을 사정한다; 딸기 모양 혀, 인두와 구강 점막의 홍반. 다음의 증상이 있는지 피부를 사정한다.

참고 자료

없음