유방암(지식부족, 외상위험, 급성통증) 여성 간호과정, case

소개글

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<간호과정 3개>
1. 질병에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족
2. 골밀도 저하와 관련된 외상의 위험
3. 수술과 관련된 급성통증

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료(Subjective data)
2) 객관적 자료(Objective data)

2. 간호목표
1) 장기 목표
2) 단기 목표

3. 간호계획/이론적 근거

본문내용

간호진단: 질병에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족
*영역/과 : 영역 5. 지각/인지 / 과 4. 인지
*영어명 : Deficient Knowledge
*정의 : 특정 주제와 관련하여 인지적 정보가 부족하거나 없는 것

간호사정
주관적 자료
(Subjective data)
1. 9/18 “ 수술하고 나면 방사선 치료한다던데 그게 뭐고?”
2. 9/18 “수술 많이 아프나?”
3. 9/20 “나 유방재건수술 같은 거 안했다”
4. 9/20 “호르몬제 이제 못먹는다. 왜 먹지말라고 하는지 모르겠다”
객관적 자료
(Objective data)
1. 수술 경험 무
2. 진단명: (R/O) Ductal carcinoma in situ of breast Rt
3. 수술명: Quadrantectomy + local flap, Rt
4. 흡연: 4개피/일 기간: 15년간
5. 음주: 소주 0.5병/회 횟수 8회/월 기간: 15년간
6. 호르몬제 8년 복용
7. 9/18일 오른팔 보존이나 v/s 측정 시 오른팔을 내어주는 모습을 관찰함.
8. 9/18~9/24 호르몬제 복용 중지로 인한 갱년기 증상을 심하게 보임.
땀 흘림, 열성홍조, 기분 변화 관찰됨,
9. F/61

간호목표
장기 목표
대상자는 퇴원 시까지 유방암 관리방법에 대해 3가지 이상 말 할 것이다.
단기 목표
1. 대상자는 3일 이내 유방자가검진을 스스로 수행 할 수 있다.
2. 대상자는 3일 이내 재활운동을 스스로 수행 할 수 있다.
3. 대상자는 금연, 음주 횟수를 한달에 3회로 감소할 것이다.

간호계획
<진단적>
1. 유방암에 대한 대상자 및 보호자의 지식수준을 사정한다.
2. 대상자의 식이습관을 사정한다
3. 흡연, 음주 및 생활습관을 사정한다.

<치료적>
1. 유방암식이를 처방에 따라 신청한다.
2.정기적인 외래일정을 잡는다.

<교육적>
1. 갱년기 증상과 그에 따른 관리방법을 교육한다.
2. 대상자에게 유방자가검진 방법을 교육한다.

참고 자료

없음