AGC(advanced gastric cancer) 간호과정 3개

소개글

AGC(advanced gastric cancer) 간호과정 3개입니다.

#1. 외과적 절개와 관련된 급성통증
#2. 수술과 관련된 감염의 위험
#3. 지식부족과 관련된 불안

목차

1. 간호문제
2. 간호과정 기록지

본문내용

계획된 중재
<사정계획>
1. 4시간마다 V/S 측정한다.
2. 드레싱 시 배액관 주위와 수술부위의 피부상태를 사정한다.
3. 배액양상을 사정한다.
4. 감염지표가 되는 임상검사를 사정한다.

<치료적 계획>
5. 드레싱교환, 상처관리, 카테터 관리 및 취급, 말초와 정맥삽입 관리시 무균법을 지킨다.
6. 환자에게 처치 및 간호를 제공하기 전, 후에 반드시 손을 씻는다.
7. 기침과 심호흡을 권장한다.

<교육적 계획>
8. 대상자와 보호자에게 감염의 징후와 증상과 언제 의사와 간호사에게 보고해야하는지 교육한다.

근거
1. 활력징후는 감염을 확인할 수 있는 가장 기초적인 지표이다.
2. 드레싱을 하면서 감염을 예방할 수 있고, 절개부위의 발적 및 통증, 열감확인을 통해 감염의 여부를 확인할 수 있다.
3. 배액의 양과 색깔을 통해 감염의 여부를 미리 알 수 있다.
4. 감염시 백혈구 수치 등이 증가한다.
5. 무균법의 사용은 병원균의 전파 및 전염의 기회를 줄인다.
6. 간호절차 사이에 손을 씻는 것은 신체의 한 부위로부터 병원균이 다른 부위로 전파되는 위험성을 줄여준다.

참고 자료

없음