수술실 실습과제 BIllroth2_ 목적 및 적응증, 방법, 과정, 약물, 간호, 가능한 간호진단(수술과정 사진첨부해서 자세하게 기록되어있음)/A+받은자료

소개글

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목차

1. 목적 및 적응증
2. 방법
3. 수술 전 간호
4. 수술 후 간호
5. 가능한 간호진단 목록
6. 수술과정 서술
7. 참고문헌

본문내용

1. 목적 및 적응증
-목적: 위암이나 위궤양 등 위 질환이 있을 때 수술을 통해 위의 일부를 제거하고 연결한다.
-적응증: 위의 중간 이하 아랫부분에 양성 혹은 악성 병변을 제거하기 위해 시행된다.

2. 방법
위의 윗부분 1/3을 남기고, 아랫부분 2/3을 절제합니다. 수술 후 남은 위의 윗부분과 십이지장 혹은 공장과 연결시키는 위장재건술을 시행합니다.

3. 수술 전 간호
수술동의서·수혈동의서·마취 및 통증시술 관련 동의서가 작성되었는지 확인하고 낙상예방교육을 한다. 또한, 수술 전 진단검사가 완료되었는지 확인하고 수술 전 금식을 하도록 한다. 수술 부위가 준비되었는지 확인하고 기침, 심호흡을 연습시킨다. 수술 전 대상자의 불안을 사정하고 불안완화 중재를 실시한다. Time out(마취의, 외과의, 수술실 간호사가 함께 시행, 수술실 입실 전 수술부위표지 확인을 통하여 정확한 수술부위 수술간호를 제공)을 실시한다.

4. 수술 후 간호
- PAR score에 의해 10점 만점 중 8점 이상되면 회복실에서 병동으로 간다.
- 회복실에서 PAR score는 2번(입실, 퇴실 시) 실시하게 된다.
- PAR score 는 활동, 호흡, 순환, 의식, 산소포화도 5개 항목으로 각 2점 만점으로 총 10점 만점으로 평가한다.
- 회복실 간호사는 5분마다 활력징후를 측정하고, 필요에 따라 진통제를 투여한다.
- 수술 후 심호흡을 하도록 격려한다.

참고 자료

황옥남 외(2019), 성인간호학 상권, 현문사
성미혜 외(2019). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
삼성서울병원 위암센터
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1233&cPage=1&DP_CODE=STO&ds_code=D0001709
서울아산병원-대부분위절제술
http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=457
유튜브(영상제목: Billroth II) https://youtu.be/KvELuFn0rpA
유튜브(영상제목: 서울아산병원 외과 술기 – Gastrojejunostomy) https://youtu.be/q7G2HgFyPx4