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소개글
"분만실 컨퍼자료 입니다. 간호진단명5개-간호과정 1개 (수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 환자 기본정보
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호진단
5. 간호과정
본문내용
* 투약 기록
상품명
Betamethasone
Incain gel
Gaster
Volulyte
Hartman solution 1000ml bag
5% Dextrose & NaCl 1,000ml
투약시간
5/15
05:00
05:00
05:00, 17:00
07:00
05:00
07:00
성분명
betamethasone
Lidocaine
Famotidine
Hydroxyethylated Starch 외4
KCl, NaCl, CaCl, 락트산나트륨액
dextrose/sodium chloride
용량
12mg
11ml
20mg(1vial)
500ml(1bag)
1,000ml
1,000ml
투약경로
IM
의사 지시대로 사용
IV
IV dropping
IV dropping
IV dropping
작용
부신피질호르몬제
국소 마취제, 치질 용제
상부소화관 출혈 억제
혈액량 감소의 치료 및 예방 신속한 동량 혈액희석요법 사용
세포외액의 보급, 보정, 대사성 산증 보정
체액, 전해질 및 영양보급제
투약이유
태아 폐성숙을 위해 투여
Foley catheter삽입 시 윤활 목적
- 수술 후 발생하는 신체적 스트레스에 의한 상부소화관 출혈 억제
- 금식 중으로 위산으로 인한 위장관 자극 완화
수술로 인한 혈액 손실 보충(수술 후 수액)
대사성 산증의 보충, 세포외액 보충(수술 전 수액)
에너지 보급, 탈수증 및 수술 전 후 수분전해질 보충
금기사항
전신 진균감염자
적용 부위 외상, 염증 있는 경우, 임신부
약물의 성분에 과민반응하는 병력을 지닌 환자
패혈증, 신손상, 중증 환자
젖산혈증, 수분과다상태, 고나트륨혈증
고칼류혈증, 수분 과다, 저장성 탈수증
주요 부작용
설사, 구토, 구역, 식욕변화, 우울, 불면, 두통, 근육통, 부종, 혈압상승, 감염, 혈당증가, 월경이상
발진, 자극
쇼크, 과민증, 범혈구 감소, 리엘 증후군 등
과민반응, 심방세동, 대사성산증, 혈액응고기전 이상, 구토, 오한, 발열 등
과민반응, 고칼륨혈증, 고나트륨혈증, 고염소혈증
고칼륨혈증, 고나트륨혈증, 고염소혈증, 체액 과부하
간호 적용
약을 투여하는 동안 감염의 위험 커지므로 유의
Foley catheter 삽입 시 도관 끝에 발라 윤활함
생리식염주사액이나 포도당 주사액에 용해하여 천천히 정맥주사
- 임신 중에는 치료상의 유익성이 태아에 대한 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여함
-초기 10~20ml은 천천히 투여하여 아나필락시양 반응 관찰
성인 1회 500~100ml IV로 75~120gtt/min 속도로 투여
포도당 시간당 0.5g/kg 이하로 주입
참고 자료
없음