노인간호학 실습 건강교육 프로그램- 대퇴경부 바닥의 골절 대상자

소개글

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목차

Ⅰ. 골절(Fracture)에 대한 병태생리

Ⅱ. 대상자 소개
1. 기본정보
2. 복용중인 약물

Ⅲ. 대상자 척도 검사
1. 보바스 기념병원 낙상위험 평가도구
2. 욕창 위험도 사정도구 (Braden Scale)
3. 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)
4. 한국판 간이 정신상태 검사(MMSE-K)
5. 한국어판 노인우울척도(Geriatric Depression Scale, GDS)
6. 노인 통증 사정 도구

Ⅳ. 노인간호와 건강교육 프로그램 계획서
1. 개요
2. 목표
3. 기대효과 및 활용방안
4. 수행방법

Ⅴ. 노인간호학 건강교육 프로그램 수행 일지 (1~10일차까지 수행내용 상세히 적음)

Ⅵ. 노인간호와 건강교육 프로그램 수행 결과보고서

본문내용

Ⅰ. 골절(Fracture)

1. 골절의 이해
● 골절은 외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 파괴된 상태를 의미한다. 특히 노인에게 골절이 가장 흔한 부위는 고관절, 척추, 손목뼈 골절이며, 주로 낙상으로 인해 발생하는 경우가 많다. 노인의 골절은 그 자체보다 회복 속도가 느리기 때문에 회복기간 동안의 부동으로 인한 많은 합병증의 발생 가능성이 있으므로 더 위험하다. 특히 고관절 골절의 경우 골절 후 1년 이내에 25~30%가 사망한다. 따라서 골절이 생기지 않도록 예방하는 것이 매우 중요하다.

2. 증상
● 골절부위를 움직이거나 압력을 가하면 통증이 심해진다. 따라서 골절부위의 움직임 제한이 나타나며, 고관절이나 척추, 하지부위의 골절이 발생하면 거동이 제한된다. 골절부위의 부종이라 출혈이 발생하며, 신경손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생하게 된다. 골절로 인해 움직임이 제한되어 부동상태가 되며 전신의 기능이 떨어지면서 다양한 부동의 합병증이 발생할 수 있다.

3. 골절의 간호관리
● 노인의 경우 작은 외부의 충격 또는 일상생활 중에서도 골절이 발생할 수 있으므로 낙상하거나 외부 충격이 있었을 때에는 큰 불편감이 없어도 X-ray검사를 시행하여 골절 여부를 확인하는 것이 필요하다.
● 고관절 골절은 수술로 골절부위의 고정이 필요하며, 특히 대퇴경부 골절의 경우 대퇴골두로 가는 혈액순환이 차단되어 무혈관성 괴사를 유발할 수 있으므로 응급으로 수술이 필요하다.
● 골절부위의 통증이 심해 체중부하가 힘들기 때문에 통증조절이 중요하다. 출혈예방과 통증감소를 위해 냉찜질을 실시한다. 수술을 통해 내부에 금속판, 나사, 막대, 핀 등을 이용해 고정하는 개방골절정복을 시행한다. 수술 후에는 감염예방을 위해 항생제를 사용하고 사지의 순환상태 및 감각, 움직임을 잘 관찰해야 한다.

4. 진단
● 방사선 촬영: 대부분의 골절은 단순 X-선 촬영을 통해 확인된다.

참고 자료

https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0147jkhs/jkhs-19-183.pdf
성인간호학 하권, 황옥남 외 8명, 현문사, 2017
노인간호학, 유선영 외 12명, 고문사, 2021