회복실 케이스 스터디, RR case study, 골절

소개글

성인간호학 실습 중 회복실 케이스 작성한 파일입니다.
수술명은 Lt) OR/IF on ankle으로 교수님께 극찬 받고 A+ 받은 자료입니다^_^

간호과정 1개 포함된 파일입니다.

잘 읽고 참고만 해주세요 ~!!
다들 학점 잘 받으시길 바랍니다~!

목차

1. 회복실 간호 사례 보고서
2. 문헌 고찰
3. 마취 후 회복점수
4. 간호과정 보고서

본문내용

증상 및 징후
* 골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 증상이 다양하게 나타난다.

● 변형 : 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다.
● 부종 : 골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종이 나타난다.
● 점상출혈 : 피하출혈이 원인이다.
● 근육경련 : 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.
● 압통 : 촉진으로 알 수 있다.
● 통증 : 근육 경직, 골절편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.
● 감각변화(저린감) : 신경손상이 있을 때 저린감이나 감각 이상이 있다.
● 염발음 : 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 난다.
● 쇼크 : 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다.
● 통증이나 근육 경직으로 인해 정상기능 상실과 비정상적인 움직임이 나타날 수 있다.

진단
● 신체 검진 : 신체 검진을 통하여 확인할 수 있다. 골절 부위를 움직였을 때 통증과 함께 골편의 마찰로 인해 발생하는 염발음(뼈가 서로 마찰되면서 생기는 소리)을 확인할 수도 있다.
● X-ray : 골절이 조금이라도 의심되는 경우에는 반드시 X선 촬영을 하여 확인한다. 필요에 따라 부위별로 방향과 각도를 달리하여 여러 장의 X선 촬영을 하여 골절 유무를 확인한다. 소아의 경우 성인과 달리 뼈의 골화가 완성되지 않은 상태이고, 골화 중심이 연령에 따라 나타나는 시기가 다르므로 골절 진단 시에 골절이 되지 않은 반대쪽도 같은 방향에서 촬영하여, 양측을 비교 관찰하면 진단에 도움이 될 수 있다.
● 컴퓨터 단층촬영(CT) : 골절의 양상을 보다 정확하게 관찰할 수 있고, 3차원 구성이 가능하여 치료 방침 설정에 도움이 된다.
● 자기공명영상(MRI) : 골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있다.

참고 자료

없음