Cerebral AVM(뇌동정맥기형) 문헌고찰

목차

1. Definition
2. Risk factorrs
3. Signs and symptoms
4. Diagnotic findings
5. Treatments
6. Nursing managements

본문내용

1. Definition
- 태생기 4~8주 사이에 모세혈관계의 발육부전으로 인해 동맥과 정맥 사이에 정상적인 모세혈관이 없이 비정상적으로 확장된 혈관(이형성된 혈관)들로 구성되는 선천성 질환, 천막 상부(85%)에 주로 발생
* 말초저항을 정상적으로 감소시키는 모세혈관 구조가 없어서
동맥혈의 압력이 정맥으로 직접 전달되어 혈관이 확장되고 늘어나서 구불구불한 모양 가짐
(정상 뇌조직의 경우 모세혈관이 말초 저항을 증가시키고 혈류 압력을 낮춤)
- “유입동맥 + 핵 + 유출정맥”으로 이루어져 있음
- 혈관벽이 비후되어 있으나 혈관의 내측 탄력막이 없어 동맥화 된 정맥 불리기도 함
- 신체 성장에 따라 비정상 혈관도 함께 자라 20~40대 사이에 증상 발현,
- 낮은 혈류저항으로 인해 증가된 혈류량과 높은 압력으로 정맥압이 상승하고
유출정맥의 협착 등으로 유입혈류의 배출이 제한되어 혈류의 우회 배출 통로가 형성됨
- 기형 주위의 정상 뇌조직 -> 장기간의 혈류장애로 Autoregulation 손상 -> 혈관 확장된 상태 지속
- 뇌혈관 기형 사이에 정상적인 기능을 하는 뇌 조직이 없음(d/t 뇌조직으로의 정상적인 산소 공급X)

2. Risk factorrs : 선천적 질환으로 AVM에 대한 Risk factor는 존재하지 않음

3. Signs and symptoms
1) 뇌출혈 : 혈류의 우회배출이 잘 되지 않거나 혈관 내벽의 변성이 심할 시 핵이 파열되어 출혈 약 50%의 환자에게서 나타나며 가장 주요한 증상, 첫 출혈에 의한 사망 가능성 10% 심부나 천막 하에 위치할 시(정맥 수가 적고 폐색이 많아서) 유출부전 출혈 발생 확률↑
Subarachnoid hemorrhage에 비해 사망률이 낮으며 비교적 경과가 양호

참고 자료

없음