[간호학과] 호스피스 기말 워드 정리

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본문내용

1)
• 많은 호스피스 말기암 환자들이 구강칸디다증 구강건조 (70~85%),
증 의치 문제 미각이상 삼킴곤란 (58~77%), (45~71%), (26~37%),
(30%), (33~42% 화끈거림 ）
• 90% 이상의 환자에서 구취를 함께 호소
• 구강점막염 구내염 구강궤양 은 항암치료를 받고 있는 환자의 약 ( , )
40%에서 발생
(1)
• 구강 안쪽 점막의 병변 유무 자세히 관찰
• 입술과 입이 벌어짐 정도에 대한 관찰
• 입술의 색깔 건조 정도를 살펴야 하며 의치가 있다면 제거하고 ,
의치 상태 확인
• 구강 내의 질환과 연관
• 구강 이외 호흡기계 질환 소화기계 질환 대사장애 : , ,
• 가장 흔한 원인 약물 항우울제 신경이완제 등 : ( , )
• 타액분비 감소시키는 상황으로 두경부 방사선치료 하악부 수술 , ,
타액선질환 뇌질환 갑상선저하증 자가면역계 질환 등 , , ,
• 그 외 탈수 유발하는 요인들 온도가 높거나 건조하여 발생 ⇒
• 항암화학요법 방사선 치료로 인한 세포 독성반응 ,
→ 구강의 홍반 궤양 통증을 특징으로 하는 점막벽 손상으로 발생 ,
항암화학요법 점막염 급성 치료 후 일 뒤 나타남 일에서 몇 : , 5-7 , 2
주 이내로 치료
방사선 치료에 의한 점막염 주동안 지속 : 6
불결한 구강위생 암 진행과 치료에 의한 면역력 저하로 발생 ,
원인균 칸디다 :
희고 노란 플라그 닦으면 붉은색 점막 보임
(2)
• 기본은 구강위생 관리 철저히
• 양치질 금연 의치 관리에 주의 , ,
• 환자 가족들에게도 다양한 구강 증상에 대해 교육 ,
• 0.2% chlorhexidine ( , , ) 클로리헥사딘 플라그 치주염 충치예방 ↓
, → 구강 내 세균 공팡이 제거 효과적
• 0.5% H O , ₂ ₂ → 과산화수소 딱딱하게 된 조직파편 제거 설태 낀
혀 벗겨낼 수 있는데 건강한 육아조직 파괴할 수 있고 점막염 악화
시킬 수 있어 주의 필요

참고 자료

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